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高位截肢是治疗恶性骨肿瘤的传统方法之一,它给病人的心理和生理都带来极大创伤。后来的保肢术虽然保全了病人肢体的功能,但是远期功能欠佳,且并发症较多、费用昂贵。如何才能解决好这些问题呢?肿瘤学家为此进行了不懈的努力。20世纪90年代,一种无创治疗肿瘤的新技术——高强度聚焦超声“刀”(也称海扶刀)问世,恶性骨肿瘤的治疗迈上了新的台阶。
怎样治肿瘤
海扶刀的基本原理与放大镜点火的原理相似,是将体外低能量的超声波进行聚焦,把焦点处的高能量的超声束置于体内的癌肿处,利用焦点产生的高热,在几秒内将肿瘤组织烧死,而对焦点以外的组织几乎无损伤。由于海扶刀每次照射所致的烧灼坏死点很小,而肿瘤的大小和形态均不一致,为了把肿瘤完全烧死,就必须将每个烧灼点按一定的方式组合起来,完全覆盖整个肿瘤,即将整个肿瘤变成烧灼坏死的组织块。
海扶刀是在诊断超声的引导下,将每个烧灼点放在准确的位置,并在电子计算机的控制下完成上述过程的。换句话说,海扶刀是一把无形的手术刀,在不开刀、不流血的情况下,从体外完整“切除”了体内肿瘤,同时尽可能保留正常组织,减少手术所致的伤残,延长病人生存期和改善生存质量。治疗后,被烧灼坏死的肿瘤组织被机体缓慢吸收。目前,我院用海扶刀已治疗一千余名病人,取得了较满意的临床疗效。
优点知多少
海扶刀与手术切除肿瘤比较,具有无创性和高热治疗两方面的优点。无创性的优点表现在:①不开刀、不出血,减少了手术所带来的痛苦和并发症;②消除手术所致的肿瘤播散或种植的可能性,从而降低全身转移及局部复发的机会;③保留病人原有的骨骼作为肢体的支架,维持原骨骼的完整性和连续性,有利于骨骼自身的修复,为保全良好的长期功能创造了条件;④避免了异物置入重建肢体所带来的远期和近期并发症,如置入物的感染、排斥反应、假体折断和松动等;⑤治疗区外的正常组织几乎无损伤,保留的肢体功能良好。
与手术降低病人的抵抗力相反,海扶刀的高热治疗有利于增强病人的抗肿瘤免疫力以及控制机体内残留病灶。同时海扶刀的高热治疗对直径大于2毫米的血管几乎无损伤,因此,海扶刀的治疗是安全的,并为局部组织的修复和功能恢复创造了有利条件。
此外,由于海扶刀是利用超声波作为治疗源,与B超检查一样,对人体几乎无害。与其他非手术治疗肿瘤的方法(如X刀、γ刀)相比,海扶刀治疗不受治疗剂量的限制,可一次性治疗较大的肿瘤。
化疗不可缺
虽然海扶刀在骨肉瘤保留肢体治疗方面具有明显的优势,技术也日趋完美,成为恶性骨肿瘤综合治疗的重要部分,但是它仍必须与化疗结合,才能获得良好的效果。一般,在海扶刀治疗前应先进行3~5个疗程的化疗,在肿瘤缩小和边界清楚后再行海扶刀治疗。海扶刀治疗后还需继续全身化疗,以便消灭全身残存的微小病灶。
海扶刀主要适用于以成骨为主的四肢骨肿瘤,特别是年龄大于14岁,骨骼发育基本成熟的病人;也适用于保肢手术后复发的骨肿瘤的继续保肢治疗。但不适用肿瘤已广泛侵犯皮下组织和肌肉组织、皮肤破溃、重要的神经受侵犯、有大量瘢痕形成的骨肿瘤病人。
需要注意的是,海扶刀烧灼骨内肿瘤组织时,可使正常骨组织受损,加上肿瘤的破坏,骨骼承重能力下降,大约需要一年半,骨骼才能完全修复。因此,病人在此期间要在支架的保护下行走,以免患肢受外伤发生骨折。此外,如肿瘤压迫神经或肿瘤紧贴皮肤时,海扶刀治疗可能造成神经损伤或皮肤损伤,此时,应对症治疗。
怎样治肿瘤
海扶刀的基本原理与放大镜点火的原理相似,是将体外低能量的超声波进行聚焦,把焦点处的高能量的超声束置于体内的癌肿处,利用焦点产生的高热,在几秒内将肿瘤组织烧死,而对焦点以外的组织几乎无损伤。由于海扶刀每次照射所致的烧灼坏死点很小,而肿瘤的大小和形态均不一致,为了把肿瘤完全烧死,就必须将每个烧灼点按一定的方式组合起来,完全覆盖整个肿瘤,即将整个肿瘤变成烧灼坏死的组织块。
海扶刀是在诊断超声的引导下,将每个烧灼点放在准确的位置,并在电子计算机的控制下完成上述过程的。换句话说,海扶刀是一把无形的手术刀,在不开刀、不流血的情况下,从体外完整“切除”了体内肿瘤,同时尽可能保留正常组织,减少手术所致的伤残,延长病人生存期和改善生存质量。治疗后,被烧灼坏死的肿瘤组织被机体缓慢吸收。目前,我院用海扶刀已治疗一千余名病人,取得了较满意的临床疗效。
优点知多少
海扶刀与手术切除肿瘤比较,具有无创性和高热治疗两方面的优点。无创性的优点表现在:①不开刀、不出血,减少了手术所带来的痛苦和并发症;②消除手术所致的肿瘤播散或种植的可能性,从而降低全身转移及局部复发的机会;③保留病人原有的骨骼作为肢体的支架,维持原骨骼的完整性和连续性,有利于骨骼自身的修复,为保全良好的长期功能创造了条件;④避免了异物置入重建肢体所带来的远期和近期并发症,如置入物的感染、排斥反应、假体折断和松动等;⑤治疗区外的正常组织几乎无损伤,保留的肢体功能良好。
与手术降低病人的抵抗力相反,海扶刀的高热治疗有利于增强病人的抗肿瘤免疫力以及控制机体内残留病灶。同时海扶刀的高热治疗对直径大于2毫米的血管几乎无损伤,因此,海扶刀的治疗是安全的,并为局部组织的修复和功能恢复创造了有利条件。
此外,由于海扶刀是利用超声波作为治疗源,与B超检查一样,对人体几乎无害。与其他非手术治疗肿瘤的方法(如X刀、γ刀)相比,海扶刀治疗不受治疗剂量的限制,可一次性治疗较大的肿瘤。
化疗不可缺
虽然海扶刀在骨肉瘤保留肢体治疗方面具有明显的优势,技术也日趋完美,成为恶性骨肿瘤综合治疗的重要部分,但是它仍必须与化疗结合,才能获得良好的效果。一般,在海扶刀治疗前应先进行3~5个疗程的化疗,在肿瘤缩小和边界清楚后再行海扶刀治疗。海扶刀治疗后还需继续全身化疗,以便消灭全身残存的微小病灶。
海扶刀主要适用于以成骨为主的四肢骨肿瘤,特别是年龄大于14岁,骨骼发育基本成熟的病人;也适用于保肢手术后复发的骨肿瘤的继续保肢治疗。但不适用肿瘤已广泛侵犯皮下组织和肌肉组织、皮肤破溃、重要的神经受侵犯、有大量瘢痕形成的骨肿瘤病人。
需要注意的是,海扶刀烧灼骨内肿瘤组织时,可使正常骨组织受损,加上肿瘤的破坏,骨骼承重能力下降,大约需要一年半,骨骼才能完全修复。因此,病人在此期间要在支架的保护下行走,以免患肢受外伤发生骨折。此外,如肿瘤压迫神经或肿瘤紧贴皮肤时,海扶刀治疗可能造成神经损伤或皮肤损伤,此时,应对症治疗。