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病例资料患者，女，63岁，因颈部增粗1年伴加重2个月。体格检查：颈软，甲状腺Ⅲ。肿大、质韧，颈部扪及数枚肿大淋巴结，直径2～3cm、有压痛、活动度差。实验室检查：血清游离甲状腺素（FT4）30．27pmol／1，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）4000．0IU／ml，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）386．3IU／ml；核素检查：甲状腺弥漫性结节性肿大，甲状腺摄锝率降低（0．8％）；骨髓穿刺：未见异常。