低剂量短疗程糖皮质激素对社区获得性肺炎的影响

来源 :实用医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:feya520
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
社区获得性肺炎(community?acquired pneumo?nia,CAP)是临床上一种常见的呼吸系统疾病,大多数CAP是由肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌、流感嗜血杆菌等病原体感染所引起的,因此抗菌药物的使用非常普遍,每年因CAP的医疗支出占据了大量医疗资源[1-2].肺部病原菌感染不仅会引起局部损害及炎症反应,也会导致全身性炎症反应,严重的炎症反应除了引起局部肺损伤,还会导致全身各脏器功能损害[3],从而导致CAP病程迁延,增加患者住院时间和治疗费用.国外曾有研究使用糖皮质激素干预CAP,初步研究结果表明糖皮质激素可能使CAP患者获益[4-5],但对于糖皮质激素的剂量、疗程尚未明确.本研究拟探讨低剂量短疗程糖皮质激素对CAP的影响.
其他文献
目的 探讨高原地区结肠冗长症合并高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者行结肠手术(腹腔镜辅助及开腹手术)后胃肠道功能恢复与人体血流动力学变化的研究.方法 回顾性分析笔者所在医院于2016年9月至2020年12月间收治的360例因结肠冗长症就诊的手术患者的病例资料进行归纳总结.按照是否合并HAPC将患者分为合并HAPC组和无HAPC组各180例,比较两组患者手术前后血常规、凝血功能、手术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后并发症的发生和血流动力学指标.结果 合并
目的比较单节段经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)手术中椎间融合器植入或单纯自体颗粒骨植骨两种融合方式治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2010年1月至2011年6月青岛大学医学院附属医院黄岛分院骨科对87例拟接受单节段TLIF手术的退变性腰椎管狭窄症患者随机分为A、B两组;A组患者椎间隙内植入自体颗粒骨填塞的融合器1枚,B组椎间隙植入减压所得自体颗粒骨。记录所有患者手术时间、出血量、住院时间、
目的 评估灌注指数(perfusion index,PI)在预测新生儿脓毒性休克患儿早期复苏过程中血管活性药物需求的作用.方法 选择新乡市中心医院2018年1月至2020年06月入住新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的诊断为新生儿脓毒性休克的病例56例,均为足月儿,根据是否需要使用血管活性药物分为血管活性药物组和非血管活性药物组,需要血管活性药物的有31例,不需要使用血管活性药物的病例有25例.结果 (1)PI预测血管活性药物需求的临界值为0.28,灵敏
目的 探讨术前系统免疫炎症指数(systemic immune?inflammation index,SII)与胰腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者预后的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月在郑州大学第二附属医院行胰腺癌切除术的PDAC患者相关临床资料,包括一般资料(年龄、性别、有无基础疾病)、术前1周实验室检验结果(血常规、CA19?9、胆红素水平、肿瘤大小、有无淋巴结转移、肿瘤分化程度).根据公式(血小板计数×中性粒细胞/淋巴细胞)
目前广泛期小细胞肺癌(ES?SCLC)患者的预后较差[1].尽管铂类联合依托泊苷作为一线方案在ES?SCLC中有较高的缓解率,但大部分患者会在半年左右进展或复发[2].二线的拓扑替康方案由于疗效的种族差异及较高的血液学毒性,从而限制了其在中国SCLC患者中的应用[3].在标准方案治疗失败后,ES?SCLC患者迫切需要有效的治疗药物[4].
期刊
目的 研究广州市中医医院的空间分布特征.方法 收集广州市中医统计信息和政府官方网站数据,运用核密度分析、泰森多边形、平均最近邻分析和多距离空间聚类分析等多种空间分析方法对广州市中医医院的空间分布特征进行统计描述和空间分析.结果 最近邻比率ANN=0.85,Z=-1.68,P=0.09;观测K值显著小于期望K值和低值置信区间.结论 仅考虑空间位置时,广州市中医医院呈现弱聚集分布;增加人口权重设置后,其分布变为离散分布.
目的 总结PRRT2基因突变家系病例的临床表型,评估抗癫痫药疗效,为临床诊治提供依据.方法 回顾性总结2018年11月至2021年2月我院收治的PRRT2基因突变4个家系受累成员的临床表型,并对其治疗效果进行分析.结果 4个家系受累成员9例,在婴儿期表现为良性家族性婴儿癫痫(BFIE)而青少年期表现为发作性运动诱发性运动障碍(PKD)表型者3例;婴儿期BFIE表型者5例,其中3例目前尚在幼儿期是否出现PKD表型尚不能确定;仅有PKD表型者1例为成年女性.8例BFIE表型者,其中6例未治疗均在2岁内发作停止
目的分析不同反流特点的难治性烧心患者食管动力特点,初步阐述食管动力异常在难治性烧心中所起的作用。方法回顾性分析2009至2013年北京大学第三医院消化科就诊的难治性烧心患者资料,根据胃镜检查及24 h阻抗-pH联合监测将患者分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性胃食管反流病(NERD)-酸反流组、NERD-弱酸反流组及非反流烧心组。所有受试者接受食管高分辨率压力测定(HRM),按照2012年发布的芝
目的 探讨严重少、弱精子症患者精液精子中HNRNPU的表达及其与精子质量参数的相关性,探讨其对卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)治疗临床结局的影响.方法 选取严重少、弱精子症需行ICSI治疗患者和正常生育男性各500例,收集精液,采用RT?PCR检测精子HNRNPU mRNA;计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精液常规参数;Diff?Quik染色法分析精子形态;采用钙离子载体A23187诱导精子发生顶体反应(ARIC);SCD法检测精子DNA碎片化指数(DFI);苯胺蓝染色法检测精子核成熟度;记录IC
目的 探讨肿瘤不同区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、相对表观扩散系数(rADC)值在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与高级别胶质瘤(high?grade glioma,HGG)鉴别诊断及其与增殖细胞核抗原(Ki?67)相关性中的应用价值.方法 收集30例PCNSL和35例HGG患者临床及影像学资料,所有病例均经临床及病理证实,分析比较两组肿瘤不同区域ADC值的差异