目的:观察针刺内关、太冲得气对原发性高血压患者胰岛素抵抗、血脂及血清TNF-α水平的影响,探讨针刺得气与疗效的关系。方法:按照诊断纳入标准收治180例原发性高血压患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为3组,每组60例。针刺得气组取受试者右侧内关穴、太冲穴施以真实的针刺,假针刺对照组在相同穴位施以假针刺,药物对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片,疗程均为14 d。比较治疗前后3组患者的胰岛素抵抗、血脂及血清TNF-α水平,并评价3种方法的临床治疗效果。结果:(1)针刺得气组、药物对照组、假针刺对照组总有效率分别为75.44%、85.00%、8.93%,针刺得气组与药物对照组差异无统计学意义,均显著高于假针刺对照组。(2)治疗前3组患者ISI、TNF-α比较无明显差异;治疗后针刺得气组、药物对照组ISI水平显著上升,TNF-α水平显著下降,但两组间比较无显著差异;假针刺对照组治疗前后相关指标无显著变化。(3)治疗前3组患者TG、TC、LDL、HDL水平无显著差异,治疗后针刺得气组、药物对照组TG、TC、LDL水平均显著下降,但两组间比较无显著差异,HDL水平均显著上升,且后者显著优于前者;假针刺对照组治疗前后相关指标无显著变化。结论:针刺内关、太冲得气可以改善原发性高血压患者胰岛素抵抗状态,降低血脂及血清TNF-α水平,效果与药物治疗相当,但假针刺相同穴位对上述指标无显著影响。