2012~2014年耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床分布特征和耐药性分析

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目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的临床分布特征及其耐药性,为指导临床合理用药、明确有效控制医院感染提供依据。方法收集2012~2014年临床分离的CRAB标本,分析其临床分布特征及耐药性,并进行统计学分析。结果 3年共检出179株CRAB,主要来自痰液(84.4%)和创口分泌物(11.7%),检出科室以ICU(45.8%)、呼吸内科(26.3%)多见。氨基苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)耐药率为69%~97%,179株CRAB对第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松)的耐药率为66%~94%,对β-内酰胺酶抑制剂(哌拉西林-他唑巴坦、氨苄西林-舒巴坦)的耐药率为71%~92%,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为39%~66%,对喹诺酮类抗菌药(环丙沙星、氧氟沙星)的耐药率为64%~95%,对β-内酰胺类抗菌药(哌拉西林、氨曲南)的耐药率为91%~98%,对磺胺类抗生素抗菌药(复方磺胺甲唑)的耐药率为25%~90%,对米诺环素的耐药率为18%~66%,对多粘菌素类(粘菌素、多粘菌素B)的耐药率为7%~32%。3年间CRAB对妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松、米诺环素、庆大霉素、复方磺胺甲唑、粘菌素、多粘菌素B的耐药率逐年上升(P均<0.05)。结论临床医师应提高合理用药意识,避免滥用抗菌药物,同时应加强CRAB耐药性监测,以有效防治CRAB感染。
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