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目的：探讨前房穿刺放液处理膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼的急性发作的疗效及时机。方法：对30例30眼老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者的急性期,（术前眼压均在50mmHg以上，1kpa=7.5mmHg）在联合应用常规降眼压药物治疗未能有效降低眼压后，急诊采用15°穿刺刀在8倍放大倍率的手术显微镜下进行前房穿刺，轻压切口后唇缓慢放出房水。结果：所有患者经前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解，其中25例眼压降至正常，术后眼压平均16mmHg，仅5例眼压偏高，维持在35mmHg左右，但视力提高不显著，其中3眼穿刺后5-8小时眼压再次升高遂再次放液。结论：15°穿刺刀在手术显微镜下前房穿刺放液比传统的注射针头穿刺放液损伤小反应轻，是治疗膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼的急性发作辅助措施，可以缩短降眼压的时间以减轻患者痛苦，减轻因高眼压造成的视功能损害，避免了长时间大量应用常规降眼压药物可能引起的副作用，为白内障的进一步治疗创造了条件。