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【摘 要】 目的：探究复方银花解毒颗粒治疗流行性感冒的临床疗效。方法：选取2019年1月至2019年12月78例门诊收治的流行性感冒的患者，不限性别，年龄在18～65周岁。随机将其分为复方银花解毒颗粒联合西药奥司他韦组（治疗组，n=39）和西药奥司他韦组（对照组，n=39），观察统计治疗组和对照组治疗后临床治愈率比较。结果：治疗组治疗结束一周中医症候积分总分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组临床治愈率94.87%明显高于对照组临床治愈率79.49%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方银花解毒颗粒治疗流行性感冒效果显著，值得推广。
【关键词】复方银花解毒颗粒;流行性感冒
【中圖分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0082-01
疗效流行性感冒是一种传染性较强的季节性呼吸道疾病，多因机体免疫力低下时感染流感病毒所致。因其传染性强、传播速度快、病死率高，社会危害极大，已成为备受世界各国关注和迫切需要解决的问题[1]。奥司他韦是一种可与流感病毒神经氨酸酶竞争地抑制剂，其可有效抑制病毒，降低感染引发的体温升高，缓解全身疼痛，该药物存在一定的局限性和药理性损伤。传统中医是在长期与疾病斗争过程中不断积累和发展的学科，其在重大疫病防治方面具有丰富的经验和见解。本研究选用复发银花解毒颗粒治疗，与西药进行对照，分析其在流行性感冒的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取78例本院2019年门诊收治的流行性感冒的患者，不限性别，年龄在18～65周岁。随机将其分为复方银花解毒颗粒组（治疗组，n=39）和西药复方氨酚烷胺片组（对照组，n=39）。治疗组男性21例、女性18例，平均年龄为（40.2±12.6）周岁，平均病程为（2.36±0.27）d;对照组男性20例、女性19例，平均年龄为（40.6±12.4）周岁，平均病程为（2.71±0.19）d。治疗组和对照组基线数据资料差异无统计学意义，证实组间存在可比性。（P>0.05）
1.2方法 对照组：磷酸奥司他韦胶囊（规格：75mg;批准文号：国药准字H20065415）用法：75mg/次，2次/日，温水吞服。
治疗组：在对照组基础上给予复方银花解毒颗粒（规格：15g;批准文号：国药准字Z20040024）用法：15g/次，3次/日，开水冲服。如患者病情严重需加服一次。
1.3 观察指标及疗效判断 ①中医症候积分[2]：观察患者结束后1周各进行一次评分。积分主分为主症及次症。主要针对患者主症（发热、寒战、鼻塞流涕）和次症（全身酸痛、乏力、纳差）等症状按照轻重程度记为0～3分。每项满分为10分，总分为100分，10～30分显示症状较轻，31～89分显示症状一般，>90分显示症状严重。②疗效判定[3]：治愈：中医症候积分降低90%，治疗后高烧、寒战、鼻塞等临床症状体征消失;尚可：中医症候积分降低70%，治疗后高烧、寒战等临床症状体征好转;一般：中医症候积分降低30%，治疗后高烧、寒战等临床症状体征变化不明显。临床治愈率：（治愈+尚可）/例数+100%。
1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS20.0版本分析，采用“X?”检验、计数资料“%”，计量资料均数±标准差“±s”表示，所得数据采用t检验，当P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1 治疗组和对照组治疗结束一周中医症候积分总分比较治疗组治疗结束一周中医症候积分总分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1
2.3 治疗组和对照组治疗后治愈率比较 治疗组临床治愈率94.87%明显高于对照组临床治愈率79.49%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2
3 讨论
流行性感冒作为一种人畜共患的急性传染病，可导致呼吸系统、消化系统甚至全身性疾病，威胁人类健康。就目前的研究及防治手段来看，抗病毒、抗感染是主要的治疗原则。奥司他韦作为一种高效、高选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，其可阻断流行性感冒病毒与神经氨酸酶的关系，抑制正黏病毒科外薄膜上神经氨酸酶的释放和分散，干扰病毒在人体细胞释放，阻碍病毒在被感染细胞表明聚集和扩散。范洪伟研究表明[4]，奥司他韦给药早期无法抑制流感病变在细胞内的复制，而在晚期可抑制新病毒粒子释放。因此，临床需努力开辟新的途径防治流感已迫在眉睫。
本研究将西药奥司他韦联合与中药复方银花解毒颗粒，易发挥西药抵抗流感病毒和中药辛凉解表，清热解毒的优势疗效，结果显示，治疗组治疗结束一周中医症候积分总分明显低于对照组（P<0.05），且治疗组临床治愈率94.87%明显高于对照组临床治愈率79.49%（P<0.05），这表明二者联合可有效缓解流行性感冒引起的高热、恶寒、鼻塞等综合症状，提高临床疗效。
综上所述，复方银花解毒颗粒联合奥司他韦给药后抑制流感病毒所致细胞病变效力明显增强，且能显著降低临床症状，增效解毒效应。
参考文献
[1] 卢幼然，黄坡，刘清泉，等.刘清泉教授治疗流行性感冒的中医临证思路[J].世界中医药，2018，13（10）：2393-2395.
[2] 刘金海，王辉，董帅，等.中医药治疗小儿流行性感冒研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（7）：217-221.
[3] 孙军锋，王亚坤，樊艳辉，等.小儿咽扁颗粒联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流行性感冒伴热性惊厥的临床研究[J].中国医药导报，2020，17（18）：111-114.
[4] 范洪伟，韩阳，刘卫，等.帕拉米韦、奥司他韦和安慰剂治疗流行性感冒的随机对照研究[J].中华内科杂志，2019，58（8）：560-565.
【关键词】复方银花解毒颗粒;流行性感冒
【中圖分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0082-01
疗效流行性感冒是一种传染性较强的季节性呼吸道疾病，多因机体免疫力低下时感染流感病毒所致。因其传染性强、传播速度快、病死率高，社会危害极大，已成为备受世界各国关注和迫切需要解决的问题[1]。奥司他韦是一种可与流感病毒神经氨酸酶竞争地抑制剂，其可有效抑制病毒，降低感染引发的体温升高，缓解全身疼痛，该药物存在一定的局限性和药理性损伤。传统中医是在长期与疾病斗争过程中不断积累和发展的学科，其在重大疫病防治方面具有丰富的经验和见解。本研究选用复发银花解毒颗粒治疗，与西药进行对照，分析其在流行性感冒的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取78例本院2019年门诊收治的流行性感冒的患者，不限性别，年龄在18～65周岁。随机将其分为复方银花解毒颗粒组（治疗组，n=39）和西药复方氨酚烷胺片组（对照组，n=39）。治疗组男性21例、女性18例，平均年龄为（40.2±12.6）周岁，平均病程为（2.36±0.27）d;对照组男性20例、女性19例，平均年龄为（40.6±12.4）周岁，平均病程为（2.71±0.19）d。治疗组和对照组基线数据资料差异无统计学意义，证实组间存在可比性。（P>0.05）
1.2方法 对照组：磷酸奥司他韦胶囊（规格：75mg;批准文号：国药准字H20065415）用法：75mg/次，2次/日，温水吞服。
治疗组：在对照组基础上给予复方银花解毒颗粒（规格：15g;批准文号：国药准字Z20040024）用法：15g/次，3次/日，开水冲服。如患者病情严重需加服一次。
1.3 观察指标及疗效判断 ①中医症候积分[2]：观察患者结束后1周各进行一次评分。积分主分为主症及次症。主要针对患者主症（发热、寒战、鼻塞流涕）和次症（全身酸痛、乏力、纳差）等症状按照轻重程度记为0～3分。每项满分为10分，总分为100分，10～30分显示症状较轻，31～89分显示症状一般，>90分显示症状严重。②疗效判定[3]：治愈：中医症候积分降低90%，治疗后高烧、寒战、鼻塞等临床症状体征消失;尚可：中医症候积分降低70%，治疗后高烧、寒战等临床症状体征好转;一般：中医症候积分降低30%，治疗后高烧、寒战等临床症状体征变化不明显。临床治愈率：（治愈+尚可）/例数+100%。
1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS20.0版本分析，采用“X?”检验、计数资料“%”，计量资料均数±标准差“±s”表示，所得数据采用t检验，当P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1 治疗组和对照组治疗结束一周中医症候积分总分比较治疗组治疗结束一周中医症候积分总分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1
2.3 治疗组和对照组治疗后治愈率比较 治疗组临床治愈率94.87%明显高于对照组临床治愈率79.49%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2
3 讨论
流行性感冒作为一种人畜共患的急性传染病，可导致呼吸系统、消化系统甚至全身性疾病，威胁人类健康。就目前的研究及防治手段来看，抗病毒、抗感染是主要的治疗原则。奥司他韦作为一种高效、高选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，其可阻断流行性感冒病毒与神经氨酸酶的关系，抑制正黏病毒科外薄膜上神经氨酸酶的释放和分散，干扰病毒在人体细胞释放，阻碍病毒在被感染细胞表明聚集和扩散。范洪伟研究表明[4]，奥司他韦给药早期无法抑制流感病变在细胞内的复制，而在晚期可抑制新病毒粒子释放。因此，临床需努力开辟新的途径防治流感已迫在眉睫。
本研究将西药奥司他韦联合与中药复方银花解毒颗粒，易发挥西药抵抗流感病毒和中药辛凉解表，清热解毒的优势疗效，结果显示，治疗组治疗结束一周中医症候积分总分明显低于对照组（P<0.05），且治疗组临床治愈率94.87%明显高于对照组临床治愈率79.49%（P<0.05），这表明二者联合可有效缓解流行性感冒引起的高热、恶寒、鼻塞等综合症状，提高临床疗效。
综上所述，复方银花解毒颗粒联合奥司他韦给药后抑制流感病毒所致细胞病变效力明显增强，且能显著降低临床症状，增效解毒效应。
参考文献
[1] 卢幼然，黄坡，刘清泉，等.刘清泉教授治疗流行性感冒的中医临证思路[J].世界中医药，2018，13（10）：2393-2395.
[2] 刘金海，王辉，董帅，等.中医药治疗小儿流行性感冒研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（7）：217-221.
[3] 孙军锋，王亚坤，樊艳辉，等.小儿咽扁颗粒联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流行性感冒伴热性惊厥的临床研究[J].中国医药导报，2020，17（18）：111-114.
[4] 范洪伟，韩阳，刘卫，等.帕拉米韦、奥司他韦和安慰剂治疗流行性感冒的随机对照研究[J].中华内科杂志，2019，58（8）：560-565.