论文部分内容阅读
心脏骤停（Cardiac arrest, CA）患者自主循环恢复（ROSC）后，伴随全身组织缺血-再灌注损伤，机体进入新的更为复杂的病理生理过程，这种病理生理状态即心脏骤停后综合征(Post-cardiac arrest syndrome，PCAS）。心肺复苏科学经过半个多世纪的理论探讨和医学实践，心脏骤停后患者自主循环恢复率不断提高，但由于不能及时有效的治疗心脏骤停后综合征，ROSC患者出院生存率仍无明显提高。美国每年发生的院外心脏骤停患者约16.6万人，出院生存率仅6.4%[1]。2006年美国国家心肺复苏登记系统收录36000多例心脏骤停者，有ROSC记录的19819例成人院内死亡率为67%，524例儿童死亡率为55%[2]。PCAS的病理生理机制复杂，涉及能量代谢障碍、自由基损伤、细胞内钙超载、炎性介质、细胞凋亡等[3]。单一针对某一机制进行干预疗效甚微，全面阻断心脏骤停后综合征发生发展过程、实现多方位多靶点整体调节的集束化治疗方案亟待解决，因此笔者提出PCAS集束化治疗理念，并就此进行研究与探讨。