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目的
探讨山东地区中枢神经系统肠道病毒(EV)感染的实验和临床特点。
方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和病毒培养技术，检测187例临床诊断为无菌性脑膜炎病人的脑脊液(CSF)和部分病人的血清及尿液标本中EV RNA。
结果187例无菌性脑膜炎患儿中，CSF中RT-PCR和病毒培养同时阳性者62例(33.16%)；病毒培养阴性的125例中，RT-PCR阳性93例(74%)；此93例中，4例同时在血清或尿分离到EV。本实验中，RT-PCR检测EV脑膜炎的阳性率为82.89%(155/187)，而病毒培养的阳性率为33.16%(62/187)。包括EV RNA的提取，RT-PCR的全部过程在4小时内可以完成，而病毒培养繁杂，平均需要4.6天得出结果。肠道病毒脑膜炎可以散发或局部暴发，临床特点在各个年龄组有所不同，5岁以内者以发热、呕吐、激惹多见，5岁以上者以头痛、畏光、疲劳、肌痛多见。
结论EV是山东地区无菌性脑膜炎最常见的病原体，临床症状一般较轻、无特异性；RT-PCR检测能快速、敏感的诊断EV感染；快速确诊可减少抗生素的应用和住院天数，有较高的社会效益和经济效益。