超声心动图评价左束支区域起搏对右心室功能的影响

来源 :中国超声医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:l87521
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目的 应用超声心动图评价左束支区域起搏术(LBBP)对右心室功能的影响,探讨LBBP术是否引起右心室功能异常.方法 行永久性心脏起搏器植入术的患者为研究对象,根据植入部位分为LBBP组和对照组,比较两组患者一般资料与超声心动图检查术前,术后3、6、12个月右心室功能参数.结果 两组一般资料差异均无统计学意义(P>0.05).时间与手术方法只在TAPSE、下腔静脉内径上存在交互作用(P<0.05),在其余指标不存在交互作用(P>0.05).时间在中间段横径(术后12个月)、FAC(术后3个月)、TAPSE(术后6、12个月)、RVGLS(术后3、6、12个月)、三尖瓣E/A(术后6、12个月)、下腔静脉内径(术后6、12个月)上主效应显著(P<0.05),而在其余指标上主效应不显著(P>0.05).手术方法在中间段横径、长径、TAPSE、三尖瓣E/A、下腔静脉内径上主效应显著(P<0.05),而在其余指标上主效应不显著(P>0.05).结论 左束支区域起搏远期对右心室的结构和功能的影响相对较小,安全性较高.
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患者男,69岁,因进行性吞咽困难1个月就诊.增强CT:食管中段局部增厚,异常强化,多考虑肿瘤性病变;甲状腺左侧叶占位.胃镜检查:食管恶性肿瘤,病理活检:(食管)鳞状细胞癌.实验室检查:TSH:0.244 μIU/mL,TPO-Ab:186.70 U/mL;二维超声:甲状腺左侧叶中下部可见一大小约3.0 cm×2.4 cm×2,0 cm低回声,边界欠清,形态不规则,内回声不均匀,甲状腺邻近食管结构清晰,回声均匀,见图1a.
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目的 探讨决策树模型对甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的预测效能.方法 回顾性分析我院首次行甲状腺手术的247例PTC患者的临床和超声资料,根据病理结果分为中央区淋巴结转移(CLNM)组和非转移组建立决策树模型,并用受试者工作特征曲线(ROC)评估其预测CLNM效能.结果 两组患者在性别、多灶性、肿瘤最大径、纵横比、微钙化、是否接触被膜方面差异均有统计学意义(P<0.05).构建决策树模型发现纵横比≥1、多灶、男性患者发生CLNM的危险性大,该预测模型训练组准确度为78.5%,检验组准确度为78.
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骨质疏松的常规治疗主要是药物治疗,而药物治疗长期使用会出现严重的不良反应.辅酶Q10是目前市场上应用广泛的膳食补充剂之一,有研究显示辅酶Q10通过促进成骨细胞形成、抑制破骨细胞吸收、抑制氧化应激和细胞衰老来防止骨丢失,并且其安全性好,无严重不良反应.因此本文就骨质疏松的常规治疗、辅酶Q10影响骨代谢的机制、应用及其安全性进行综述,为预防和治疗骨质疏松提供新的方向.
患者女,55岁,发现右乳包块3d.查体:双乳对称,双乳头位于同一水平线,无内陷及湿疹样变,皮肤无橘皮征.右乳外上象限触及-4.0 cm×3.0 cm的肿物,质硬,界欠清,无压痛,活动度中等.实验室检查:血常规和肿瘤标志物未见异常.乳腺超声:右乳外上象限见4.06 cm×1.20 cm×3.86 cm的不均质低回声,轮廓欠清,边缘成角,内见条样血流信号,见图1a.超声提示:右乳腺实质占位性病变不除外(BI-RADS 4B类).行超声引导下粗针穿刺活检,病理示:考虑淋巴造血系统来源,倾向粒细胞肉瘤,见图1b.
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