目的探讨低剂量对比剂和低X线辐射量CT尿路成像在临床上是否可行。方法 80例需要CT尿路成像检查的患者,按就诊顺序随机分成4组,每组20例。A组采用固定管电流法,120 KV,150 mAs;B、C、D组均采用自动管电流调制法,管电压120 KV,SD值10 HU、15 HU、20 HU;A、B组碘海醇(300 mgI/ml)1.3 ml/kg,C、D组碘佛醇(320 mgI/ml)0.8 ml/kg。将原始薄层图像在东芝16排CT Vitrea工作站上进行后处理,将轴位图像和重组图像传送至NFPACS上。分别记录每组病例的CT容积剂量指数(CTDIvol)、对比剂碘用量(g),体重指数和双肾层面的毫安秒。评价图像质量。结果 4组之间图像评分差异有统计学意义(P<0.05),其中A组和B组图像质量相等,评分均为5分,C组为(4.43±0.50)分、D组(3.63±0.49)分。4组CTDIvol比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组辐射剂量比A组分别降低约55%、72%和80%。C组、D组对比剂碘用量下降约33%。结论自动管电流调制法可以有效降低辐射剂量值,B组扫描条件可以作为常规扫描方案,以降低辐射剂量。C组和D组的辐射剂量和对比剂碘用量明显减少,但图像质量可以满足诊断需要,可以作为CT尿路成像的双低剂量优化扫描方法。