目的探讨弹性应变率比值(strain ratio,SR)对不同腺体类型乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法 179例乳腺肿块患者(208个病灶),术前均行常规超声与彩色多普勒超声检查,依据病灶侧乳腺腺体组织结构将乳腺分为腺体型55个、腺纤维型75个和脂肪型78个。应用应变超声弹性成像技术测量病灶组织与同层腺体组织的SR(SR1)和病灶组织与脂肪组织的SR(SR2),以术后组织病理结果为金标准,绘制SR1和SR2诊断乳腺肿块良恶性的ROC曲线,分析其对不同腺体类型乳腺肿块的诊断效能。结果 SR1、SR2诊断乳腺肿块良恶性的的最佳临界值分别为1.49、2.56,SR2的AUC(0.82)大于SR1(0.69)(P<0.05);SR1对脂肪型乳腺良恶性肿块诊断的准确度(79.5%)高于腺体型(65.5%)和腺纤维型(61.3%)(P<0.05),腺体型与腺纤维型比较差异无统计学意义(P>0.05);SR2对腺体型、腺纤维型和脂肪型乳腺良恶性肿块诊断的准确度(80.0%、74.7%、79.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SR2对乳腺良恶性肿块的诊断价值高于SR1,SR1对脂肪型的诊断价值高于腺体型和腺纤维型。