去年年底，英国有家制药厂做出了一个看似惊人的决定：如果本公司生产的抗癌药没有疗效，病人就不用付钱。
　　
　　这年头，恐怕没人再相信活雷锋了，即使是医疗系统也是如此。虽然听起来有些残酷，但再天真的人恐怕也得承认，制药行业和其它行业一样，也是要赚钱的。
　　一般来说，赚钱和救死扶伤并不冲突，谁家的药疗效好，谁家的药销量就高。但在一些细小的环节上，两者确实是存在矛盾的。澳大利亚癌症专家伊安，海恩斯(can Haines)曾经在一本医学杂志上撰文指出，大部分制药厂都会建议病人采用安全范围内最高的剂量，以及最长的疗程，这样就可以多卖药，多得一些利润。比如美国最大的生物技术公司“基因泰克” (Genentech)曾经生产过一种治疗乳腺癌的特效药，叫做“赫赛汀”(Herceptin)。“基因泰克”公司建议乳癌病人连续服用一年，但芬兰一家独立研究机构进行的小规模临床试验显示，此药只需要连续服用9个星期，就能产生同样的疗效。减少疗程不但可以省去大笔费用，还能减少“赫赛汀”的副作用 (引发心脏病)，可谓一箭双雕。
　　如果说上述例子还算是个比较罕见的特例的话，那么目前病人面临的最大问题就是医药费和疗效之间的不成比例。世界上任何一种商品，如果达不到顾客的要求，恐怕都得被迫退款，只有药品是个例外。不但如此，很多治疗绝症的药物还会漫天要价，而病人往往不敢质疑其定价的合理性，生怕耽误了治疗，毕竟人命关天。
　　那么，如果政府强迫制药厂改变政策，治不好病就不给钱，不就能解决问题了吗?问题并不是这么简单。首先，如何界定疗效好坏是最大的障碍。其次，绝大部分药物都不是百分之百有效的，如果采用这种定价方式，估计很多制药厂会消极抵制，推迟出新药的时间，这恐怕也是病人不愿看到的结果。
　　但是，就在去年年底，英国一家制药厂破天荒地第一个公布了这种付费方式，在欧美医药界引起很大的轰动。不过，病人们先别太过激动，这件事并不是那么简单，制药厂是有难言之隐的。
　　这家制药厂名叫Janssen-Cilag，是隶属于强生制药公司 (Johnson