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目的：采用原子力显微镜（AFM）观察术中失血回收对红细胞外貌及膜超微结构的影响。方法：择期脊柱手术患者,术中应用自体血液回收机,切皮前采集外周静脉血2 mL（T1）,洗涤前血液2 mL（T2）,洗涤后血液2 mL（T3）,回输洗涤血1 h后外周静脉血2 mL（T4）,肝素抗凝。采用荧光正置显微镜观察红细胞畸形率及AFM观察红细胞膜表面超微结构。结果：T1时刻红细胞畸形率[（2.2±1.8）%]低于T2[（9.1±0.9）%]、T3[（7.4±1.5）%]和T4[（6.8