后腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水的方法改良

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目的:探讨巨大肾积水时行后腹腔镜肾切除术中肾蒂血管的处理方法.方法:回顾性分析巨大肾积水后腹腔镜肾切除术16例,术中采用先游离肾脏后处理肾蒂血管的方法,肾蒂血管结扎使用Hem-o-lok夹闭.结果:手术均获成功,1例因在建立工作通道时直接穿刺进入患肾内而改开放手术外,其余手术均顺利游离肾脏,成功处理肾蒂血管,术中术后均未出现血管并发症;手术时间70~180 min,平均110 min;术中估计出血量20~80 ml,平均50 ml;腹膜后引流管于术后2~3 d拔除,术后住院时间5~8 d.结论:采用后处理肾蒂血管的方法行巨大肾积水的后腹腔镜肾切除术安全有效,值得推广.
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