目的观察术前经鼻使用右美托咪定对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿的围术期镇静效果、血流动力学和脑电双频指数（BIS）的影响。方法选取56例行腺样体扁桃体切除术的OSAS患儿,将其随机分入对照组和右美托咪定组,每组28例。对照组经鼻予以0.9%氯化钠溶液0.01mL/kg,右美托咪定组经鼻予右美托咪定1μg/kg,记录两组患儿的手术时间、给药后至术前30min入睡例数、停药至自主呼吸时间、停药至拔除气管导管时间、停药至睁眼时间,以及苏醒期躁动发生率。分别于经鼻给药前（T₀）,给药后1、5、10、15、20、25、30min（T₁至T₇）,麻醉诱导前（T₈）、诱导后即刻（T₉）,气管插管前（T₁0）,气管插管后即刻和3、5、10min（T₁1至T₁4）,手术结束（T₁5）,自主呼吸恢复（T₁6）,拔除气管导管即刻（T₁7）,拔除气管导管后5min送入麻醉后恢复室（PACU,T₁8）,入PACU后15、30、45min（T₁9至T₂1）,出PACU（T₂2）共23个时间点,监测患儿的心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）和BIS值。于插管前对患儿进行Ramsay镇静评分和合作评分。手术结束后评价全身麻醉效果,并行Steward苏醒评分和镇静、躁动评分。结果右美托咪定组停药至自主呼吸恢复时间、停药至拔除气管导管时间分别显著长于对照组（P值均<0.05）,入睡例数显著多于对照组（P<0.05）;两组间手术时间、停药至睁眼时间和苏醒期躁动发生率的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。对照组T₅、T₇至T₁2、T₁5至T₂2时间点的HR,T₄至T₆、T₁1、T₁3至T₁6、T₁9时间点的MAP,以及T₅至T₈、T₁0时间点的BIS均显著高于右美托咪定组同时间点（P值均<0.05）。两组间各时间点的S_pO₂的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。右美托咪定组T₅至T₈时间点的Ramsay镇静评分和合作评分均显著优于对照组同时间点（P值均<0.05）,T₀至T₄、T₉至T₁1时间点两项评分的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。两组间T₁5至T₂2时间点清醒分级、Steward苏醒评分和SAS评分的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论术前经鼻使用右美托咪定可提高患儿术前合作程度,减少术中血流动力学波动,但并不能降低术后躁动发生率。