【摘 要】
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目的系统评价特异性肝胆对比剂钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）对肝转移瘤的诊断价值。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、The Cochrane Library和EMbase数据库,
【机 构】
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兰州大学第一临床医学院,兰州大学第一医院放射科,兰州大学循证医学中心,
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目的系统评价特异性肝胆对比剂钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）对肝转移瘤的诊断价值。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集特异性肝胆对比剂Gd-EOB-DTPA用于肝转移瘤诊断的相关诊断性试验,检索时限均为2011年1月至2014年12月。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入来自7个国家的15个研究,共701名患者2 040个结节。Meta分析结果显示:Gd-EOB-DTPA诊断肝转移瘤的Sen合并=0.92[95%CI（0.89,0.95）],Spe合并=0.94[95%CI（0.89,0.97）],+LR合并=14.51[95%CI（8.01,26.28）],–LR合并=0.08[95%CI（0.06,0.12）],DOR合并=177.98[95%CI（89.50,353.94）],SROC曲线下面积（AUC）=0.97[95%CI（0.95,0.98）]。亚组分析结果显示,Gd-EOB-DTPA对直径≥10 mm的结节较≤10 mm的结节具有更好的敏感度[>10 mm的结节:Sen合并=0.97,95%CI（0.94,0.99）;≤10 mm的结节:Sen合并=0.75,95%CI（0.65,0.85）;P<0.001]。3.0T的MRI较1.5T的MRI对肝转移瘤的诊断具有更好的敏感度[3.0T:Sen合并=0.95,95%CI（0.92,0.97）;1.5 T:Sen合并=0.90,95%CI（0.87,0.94）,P<0.001]。结论 Gd-EOB-DTPA对肝转移瘤具有明确的诊断效能,尤其对于直径>10 mm的结节或者使用3.0T MRI的病例具有更好的诊断敏感度。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
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