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目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的院内抢救、手术时机、手术方式的选择对治愈率的影响。方法 回顾性分析1998年3月至2004年7月收治的18例SAP病人外科治疗的临床资料。结果 本组病死率22％（4／18），治愈率78％（14／18）。非手术组治愈率40％（2／5），手术组78％（10／13）。结论 对SAP合理的手术时机及指征的把握，适当的外科治疗手段的选择，对于提高SAP病人的治愈率、生存率有重要影响。