背景与目的:前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen,PSMA）在前列腺癌细胞表面特异性高表达,是前列腺癌诊断和治疗的极具有吸引力的靶点。放射性核素标记的PSMA小分子抑制剂能够高效、特异性探测前列腺癌病灶并进行分期。本研究初步探讨^99mTc标记PSMA小分子抑制剂(HYNIC-GluUrea-A,简称^99mTc-PSMA)SPECT/CT显像诊断前列腺原发灶和转移灶的价值。方法:24例前列腺癌和1例前列腺增生患者静脉注射^99mTc-PSMA 2 h后行全身平面扫描和腹盆部SPECT/CT断层显像,采用感兴趣区技术计算肿瘤和肌肉摄取^99mTc-PSMA比值（T/N）进行半定量分析,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发灶和（或）转移灶的灵敏度和特异度,分析^99mTc-PSMA阳性率与前列腺癌特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）水平和Gleason评分的关系。结果:以患者为单位,^99mTc-PSMA SPECT/CT对前列腺癌原发灶或转移灶检测的灵敏度为72.7%（16/22）、特异度为100%（3/3）。^99mTc-PSMA阳性患者,（中位数17.31 ng/m L,范围2.26³ 239.00 ng/m L）水平明显高于^99mTc-PSMA阴性患者PSA（中位数0.49 ng/m L,范围0.07⁹.28 ng/m L）（Z=-3.51,P<0.001）;在初诊和PSA大于2 ng/m L的复发患者中,^99mTc-PSMA阳性率明显提高,灵敏度达94.1%（16/17）;^99mTc-PSMA的阳性率与Gleason评分高低无关（Z=-0.69,P=0.52）。结论:^99mTc-PSMA全身平面显像结合局部SPECT/CT断层显像对前列腺癌原发灶和转移灶的探测有较高应用价值,灵敏度及特异度均较高。