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目的 通过前瞻性随机临床研究来探讨贲门癌的术式选择. 方法将84例贲门癌患者随机分为两组,一组行全胃切除术(TG),另一组行近侧胃大部切除术(STG),分别于术后1个月, 3个月,12个月进行随访,要求患者根据随访表并测定相应指标.结果 84例患者中,术前和术后1个月两组间各项指标差异无显著性.术后3、12个月,在食量、灼心感、体重减轻等方面,TG组优于STG组,差异有显著性(P<0.05),其他症状与Spitze评分中,TG组与STG组比较,差异无显著性.TG组与STG组的营养指标在术后均有下降,但随时间延长都逐渐上升,TG组与STG组在术后1个月的比较,差异无显著,在3、12个月,TG组的营养指标比STG组改善更明显,差异有显著性(P<0.05).TG组手术时间比STG组要长,差异有显著性(P<0.05),出血量相仿,TG组术后出现并发症与STG组比较,差异无显著性.结论贲门癌的基本术式应该是全胃切除术,术后患者的生活质量、营养状态、临床疗效均能达到满意的效果。