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转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是多数晚期前列腺癌经过内分泌治疗后的必然阶段，此时采用传统药物的疗效欠佳。本文报告2020年8月山西医科大学第一医院收治的1例高龄伴心肺疾病mCRPC患者，在传统内分泌治疗失败后，采用恩扎卢胺 ADT方案，患者血PSA明显降低，且无心血管等不良事件发生。
恩扎卢胺在伴心肺疾病mCRPC患者中的应用经验
【摘 要】
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转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是多数晚期前列腺癌经过内分泌治疗后的必然阶段，此时采用传统药物的疗效欠佳。本文报告2020年8月山西医科大学第一医院收治的1例高龄伴心肺疾病mCRPC患者，在传统内分泌治疗失败后，采用恩扎卢胺 ADT方案，患者血PSA明显降低，且无心血管等不良事件发生。
【机 构】
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山西医科大学第一医院泌尿外科，太原 030000山西医科大学第一医院泌尿外科，太原 030000山西医科大学第一医院泌尿外科，太原 030000
【出 处】
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中华泌尿外科杂志
【发表日期】
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2021年42期
其他文献
前列腺癌的发病率位于男性恶性肿瘤的第1位，由于治疗手段的进步，晚期前列腺癌患者的总生存期获得了明显改善。越来越多的晚期前列腺癌患者对生活质量有了更高的需求。随着前列腺癌的进展，1/3~2/3的患者可出现中重度的下尿路症状。严重的下尿路症状对患者的治疗和生活质量均有许多不良影响，但是目前尚无关于前列腺癌合并下尿路症状的治疗指南。本文通过回顾既往文献的方式对姑息性经尿道前列腺切除术在晚期前列腺癌患者中的临床应用做一述评。
随着我国经济发展和医疗进步，前列腺癌发病率正逐年增高并出现年轻化的现象，且多数患者确诊时已经发展为晚期肿瘤，预后不佳。一直以来，转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的主要治疗基石还是以雄激素剥夺治疗(ADT)为主，但是大多数mHSPC都会转变为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)，如何延长mHSPC进展为mCRPC的时间成为研究热点。近年来，几项具有里程碑意义的Ⅲ期临床试验使患者的治疗方案发生了快速变化，包括各种不同作用机制的药物(如内分泌治疗、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等)。本文将重点探讨新型内
雄激素剥夺治疗是转移性激素敏感性前列腺癌的主要疗法之一。本文报道1例转移性激素敏感性前列腺癌病例，患者55岁，因体检发现PSA升高入院，PET-CT检查提示左侧颈部、腹腔、腹膜后、盆腔多处淋巴结转移，右侧第4肋骨，左侧第6、7肋骨出现骨转移。行内分泌治疗加第二代抗雄激素治疗8个月后，复查影像学检查提示前列腺病灶和转移灶显著消退，肿瘤控制良好。
探讨高危转移性激素敏感性前列腺癌早期应用新型内分泌治疗联合多西他赛化疗的疗效和安全性。患者，62岁。2020年4月20日因双下肢麻木无力10d入院。胸部CT检查示两肺多发转移瘤；纵隔多发淋巴结肿大；部分肋骨和胸椎密度不均匀，考虑转移瘤。因脊髓压迫症状明显，胸椎MRI检查示多发胸椎椎体及附件、胸骨转移瘤。行胸5椎体减压肿瘤病灶清除术，术后病理检查示骨转移瘤，符合前列腺腺泡腺癌。术后血PSA960.602ng/ml。结合病史、影像学检查和病理检查结果，诊断为高危转移性激素敏感性前列腺癌，高肿瘤负荷状态，临床分
本文报道1例75岁合并多种心血管疾病的前列腺癌患者，临床分期为T3bN1M0期。采用雄激素剥夺治疗(ADT)(戈舍瑞林 比卡鲁胺)并规律随访，第13个月开始PSA缓慢升高，至第17个月时考虑进展至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。结合患者合并多种心血管疾病，选择一线应用恩扎卢胺治疗，病情得到有效控制。通过本例诊治经过，我们认为对合并心血管疾病的CRPC患者进行治疗选择时，既要考虑到治疗的有效性和安全性，又要充分考虑治疗对患者心血管疾病的影响和风险。
晚期前列腺癌的序贯治疗是目前的研究热点。本院收治初诊全身多发转移的晚期前列腺癌患者1例，序贯采用内分泌治疗、阿比特龙、多聚核糖聚合酶抑制剂、恩扎卢胺治疗，总生存期35个月。
探讨恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的疗效与不良反应。本文报道2例患者，例1因体检发现PSA升高6个月、乏力2周入院，tPSA>1000ng/ml，前列腺穿刺活检病理诊断：前列腺腺泡癌，Gleason评分4 4＝8分；影像学检查提示前列腺癌并全身多发转移；例2因前列腺癌术后5年，咳嗽、咳痰、胸闷、排便困难20d入院，血清tPSA>100ng/ml，fPSA>50ng/ml。完善相关检查诊断为前列腺癌术后局部复发；双侧胸腔积液，考虑癌性淋巴结淋巴管炎。2例均给予恩扎卢胺联合戈舍瑞林治疗，2例均随访6个月，PSA均
本文报道1例晚期前列腺癌患者(cT4N1M1b期)，有糖尿病、高血压病、痛风、陈旧性心肌梗死、哮喘病史。患者经过18个月传统内分泌治疗后前列腺癌进展至转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)阶段，给予雄激素剥夺治疗的基础上加用恩扎卢胺。因腰椎压缩性骨折，予手术治疗；后新增骨转移病灶，对新增骨转移灶行放疗。患者存活长达97个月，其中mCRPC阶段存活长达79个月，肿瘤相关症状基本消失，PSA控制在
2019年3月四川省人民医院确诊的晚期前列腺癌患者1例，通过传统内分泌治疗后疾病进展至转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)阶段，予患者阿比特龙治疗1个月后出现严重不良反应导致停药，后改用恩扎卢胺继续治疗获得良好的疗效。
转移性去势抵抗性前列腺癌是前列腺癌的终末阶段，患者病情往往复杂，治疗相对棘手。2018年10月上海市第一人民医院收治1例87岁转移性前列腺癌患者，由于患者基础健康条件差，治疗不良反应严重，导致去势治疗过程中患者依从性较差，治疗和随访不规律。2020年9月确诊为转移性去势抵抗性前列腺癌。综合考虑后予恩扎卢胺治疗，治疗后PSA控制理想，无特殊不良反应。