论文部分内容阅读
目的:评价尼可地尔的抗缺血、抗心律失常功效及整体的安全性。方法在一个多中心,随机的、双盲、平行组,安慰剂对照试验研究中,不稳定型心绞痛患者每天口服尼可地尔两次,每次20mg,或者最短间隔48小时安慰剂匹配给药。标准化治疗包括口服阿司匹林,β-肾上腺素受体阻滞剂和地尔硫卓。连续进行动态心电图监测48小时,以评估短暂心肌的频率和持续时间,缺血和任意性心动过速,作为预定终点的研究。动态心电图记录了患者在整个研究期胸痛的发病率和严重程度。排除由肌钙蛋白-T分析认定的心肌梗死患者。结果245名患者中43名患者有明显的心肌梗死体征,被排除在外,2名不是随机患者,12名患者有不满意的体征数据。其余188名患者中,89名接受尼可地尔治疗,有6位(6.7%)出现了心律失常反应;99名接受安慰剂治疗的患者中有17位(17.2%)出现了该反应。结论尼可地尔与安慰剂在治疗不稳定型心绞痛中,可以减少心肌暂时性缺血,非持续性室上心律失常。其抗心律失常作用可能是由抗心肌缺血引起的次要效应。这可能与ATP敏感性钾通道造成的药理学作用有关。