甲状旁腺激素激动剂特立帕肽治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床研究

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目的 探讨甲状旁腺激素激动剂特立帕肽(TPTD)用于治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症的临床疗效.方法 将106例因服用糖皮质激素而引起骨质疏松的患者随机分成对照组和治疗组(各53例),对照组应用普通钙剂(碳酸钙D3,600 mg/d),治疗组应用TPTD(20μg/d);用药6个月后,评价治疗骨质疏松症的临床有效率,检测两组患者的骨密度及骨代谢指标(血钙、维生素D、血磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺激素)的变化.结果 用药6个月后,治疗组临床有效率为86.79%,而对照组的有效率为71.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的髋骨骨密度为(0.97±0.12)g/cm2,对照组为(0.71±0.05)g/cm2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血钙、维生素D和碱性磷酸酶等骨代谢指标与对照组相比,显著升高(P<0.05),而血磷[(0.78±0.06)mmol/L]和甲状旁腺激素[(52.46±8.72)pg/ml]明显低于对照组[(1.57±1.11)mmol/L和(70.23±10.25)pg/ml].结论 TPTD可抑制糖皮质激素对骨质疏松症患者骨代谢的负性调节作用,可以有效治疗糖皮质激素性骨质疏松症.
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