全膝关节置换术前心理状态与术后早期膝关节功能的相关性研究

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目的 探讨全膝关节置换术前患者心理状态与术后膝关节功能的相关性.方法 2010年7至10月接受全膝关节置换且符合纳入标准的骨关节炎患者111例(155膝),按照医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对术前心理状态进行评估.HADS≥8分(有焦虑、抑郁)者纳人心理组(21例),HADS<8者纳入对照组(90例).采用WOMAC骨关节炎评分、HSS膝关节评分对两组患者术前、术后1、3、6个月膝关节功能进行比较;对患者术前心理因素与术后1、3、6个月的功能指标进行Pearson相关性分析.结果 术后1、3、6个月心理组WOMAC骨关节炎评分均较对照组高(t=0.226,0.242,0.250;P< 0.05),HSS膝关节评分均较对照组低(t=0.233,0.254,0.227;P<0.05).术前HADS评分中焦虑、抑郁两项亚指标与术后1、3个月WOMAC骨关节炎评分及HSS膝关节评分各亚指标均无相关性(P>0.05);与术后6个月膝关节疼痛呈正相关(r=0.613,0.530,0.500,0.473;P< 0.05),与功能呈负相关(r=-0.551,-0.642,-0.486,-0.524;P<0.05),与活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性、僵硬不相关(P>0.05).结论患者术前的焦虑、抑郁状态对全膝关节置换术后膝关节功能的恢复有负面影响.
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