合并非瓣膜性房颤的缺血性脑卒中患者的临床特征和预后影响因素

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目的:比较合并非瓣膜性房颤的缺血性脑卒中患者的临床特点及预后,并分析其预后影响因素。方法:回顾性分析苏州大学附属第一人民医院神经内科2011年09月-2012年12月住院的新发急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据有无非瓣膜性房颤分为房颤组(n=72)和非房颤组(n=78)。将两组的一般情况、既往病史、神经系统症状、体征、并发症、预后等进行单因素分析。对预后影响因素采用非条件二分类法Logistic回归分析。结果:房颤组神经系统损害表现(如失语、意识障碍、中枢性面瘫、重度肢体瘫痪、偏盲、颅高压征象)及临床并发症(如肺部感染、心力衰竭、继发性癫痫)均较非房颤组更高,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。在感觉缺失、并发消化道出血方面两组间无统计学意义(P>0.05)。在预后影响因素中,年龄及入院时血糖水平与预后存在相关性(P<0.05),而性别、既往卒中病史、高血压史、糖尿病史、心脏病史、血脂水平与患者的预后无明显相关性。结论:房颤组脑卒中患者的神经系统损害症状(如失语、意识障碍、中枢性面瘫、重度肢体瘫痪、偏盲、颅高压征象)较无房颤组损害严重,并发症(如肺部感染、心力衰竭、继发性癫痫)发生率高,预后多不佳。高龄、入院时血糖水平高,是影响合并房颤脑卒中患者预后的主要因素。
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