近年来，因使用抗菌药物引起严重不良反应的报道常见诸于报端。于是，人们对于使用抗菌药物渐渐有了“谈虎色变”的内心抵触，尤其是老年人，他们担心抗菌药物会伤害肝肾功能，一些人便擅自减半使用抗菌药物。那么，老年人可以常规减半使用抗菌药物吗？
　　通常，老年患者（一般指60周岁以上）组织器官呈生理性退行性变化，免疫功能逐渐减退。药物进入体内后，在血液内的积蓄往往比青年人多，血药浓度高，易引发毒性反应。因此，医生在给老年人处方药物时，会根据其年龄适当减量。例如，部分安眠药，一些老年人减半使用即可达到同等疗效，剂量过大反而会导致嗜睡。不过，老年人不可以常规减半使用抗菌药物。
　　剂量不足 效果不佳
　　考虑到老年人的特殊生理和年龄因素，大多数医生在给老年人处方抗菌药物时，一般会采用既可以杀灭致病菌，又不会导致不良反应的较小剂量，通常是正常治疗量的1/2～2/3。如果老年人在这个基础上，再减半使用抗菌药物，最终可能导致药物剂量不足，临床效果不佳，疾病反复，甚至引发细菌耐药。
　　一般地说，人体发生细菌感染后，细菌群体通过分裂进行繁殖，每分裂一次会有极少数的细菌发生变异，从敏感菌株变为耐药变异菌株。在自然状态下，耐药变异菌株所占的比例极小，与大量敏感菌株在人体内共存。使用抗菌药物后，如果药物剂量充足，敏感菌株与个别耐药变异菌株都可以被杀灭，感染得到控制，不会产生细菌耐药。如果老年人减半使用抗菌药物，就可能达不到杀死敏感菌株和耐药变异菌株所需要的药物浓度水平，既会导致感染得不到控制，还可能使耐药变异菌株在人体内聚集，诱导细菌耐药性产生。而那些被“低”浓度抗菌药物暂时抑制的敏感菌株没有彻底“死亡”，一旦人体抵抗力下降，就可能“死灰复燃“。再次接受治疗需要加大用药剂量，费时费力，还会增加老年人的经济负担，得不偿失。
　　两点注意 牢记心间
　　除了不能简单地减半使用抗菌药物外，老年人在使用抗菌药物时，还需注意以下两点事项：
　　1. 严格遵守医嘱。口服能解决问题的就不要肌内注射（打针），肌内注射能解决问题的就不要静脉滴注。按处方规定用药，切忌用用停停，这样不但不能有效杀灭体内致病菌，还容易使残留的致病菌产生耐药性，给治疗带来困难，延长康复时间。大多数抗菌药物都有明确的使用疗程，一般为5～7天，直至14天。但有的老年患者在自己感觉到症状好转后就擅自停药，这也会造成剂量不足，感染迁延不愈或反复发作，或转为慢性感染。
　　2. 避免使用肾毒性大的药物。老年人应尽量避免使用肾毒性大的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类等，必要时需定期检测尿常规和肾功能，以利医生根据肾功能随时调整给药方案。老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类的大多数品种，为老年人常用药物。
　　总之，抗菌药物是一把“双刃剑”，合理科学地使用能治疗疾病，控制感染，进而治愈疾病，降低死亡率；滥用则会诱发细菌耐药、引起菌群紊乱等严重后果。因此，老年人在用药期间应严密监测抗菌药物使用情况，以防药物不良反应发生，必要时进行血药浓度监测，以利医生调整剂量或换药。