关键词 狼毒根 膀胱肿瘤 疗效观察
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.155
　　病历资料
　　1995年4月收治复发性膀胱肿瘤患者1例。该患于1年前因多发性膀胱肿瘤,在辽宁省肿瘤医院行膀胱部分切除手术。术后1年复发,B超:膀胱内多发肿瘤。窥胱检查:膀胱内有十多个大小不等之肿瘤,大者约4.0cm×4.0cm,小者约0.5cm×0.5cm,动员其行膀胱全切,患者因经济条件差,不同意手术,而回家自行用狼毒根煎后捣碎外敷于小腹膀胱区,汁稀释后口服,其量不详。治疗期间出现多次,较多量血尿及烂肉样物排出,半月后因腹壁感染形成腹壁蜂窝组织炎而来院求治。经抗炎及外用药后好转。回家后继续用狼毒根治疗,1个月后复查B超:膀胱肿瘤已明显减少及缩小。窥光检查:膀胱内肿瘤只4～5个,大者仅2.0cm×2.0cm。故认为狼毒根治疗膀胱肿瘤有效。积累病例10例,多为经济条件差而无力手术者。
　　方法:狼毒根500g,加水3000ml,煎至500ml,将其渣捣碎后敷于膀胱区。为防治皮肤腐蚀感染,下垫纱布4层。为保持温度上加热水袋。每48小时换1剂。汁滤过后取40ml,每3天膀胱灌注1次,半月后改1周1次。上法持续2个月后,每周外敷药1次,膀胱灌注1次,4个月后停止腹部外敷药,膀胱灌注每4周1次,至追踪完。5例追踪1.5年,3例追踪2.5年,2例追踪3年。均无肿瘤再生及增大。
　　临床观察:用药后第1～3天,有较多血性尿液及烂肉样物排出,以后逐渐减少,但每天均可出现同样物排出。1个月后复查B超,肿瘤已明显减少及缩小,4周后复查仅能显示出1～2cm肿瘤1～2个。8周后复查不见明显肿瘤,原肿瘤处膀胱黏膜局限增厚,充血,稍突起于膀胱黏膜。半年后复查与8周时所见基本一致,无明显变化,直至1.5～3年。
　　不良反应:①贫血:是肿瘤糜烂,腐蚀,破溃出血所至。出血往往能自行停止,多不用输血而缓慢恢复,无休克病例。②头晕,目眩,与贫血及药物中毒有关,但多不严重,无需治疗,休息及加强饮食可缓解。
　　观察肝功、肾功、血像无明显变化。
　　讨 论
　　我们所用狼毒根均为白狼毒。其成分包括甾醇、酚性成分、氨基酸、三菇类、有毒的高分子有机酸及蒽苷,含树脂硬性橡胶等。其功效有逐水祛痰,破积杀虫,治疗水肿腹胀,痰食虫积。无肝、肾及神经方面毒性,可内服[1]。本单味药中甾醇、酚性成分、三菇类及蒽苷均已明确有抗肿瘤作用,但单一成分可能无如此巨大作用,而狼毒根将各成分天然综合在一起,也可能有形成其他未研究成分起作用。虽然我们尚不清楚其药理作用,但对膀胱肿瘤有如此巨大作用,是我们在临床所观察的结果。虽然此药不能根除肿瘤,但对经济条件差,身体条件不佳患者,又提供一条治疗膀胱肿瘤的经路。
　　参考文献
　　1 江苏中医学院,编.中药大辞典.上海:上海科学技术出版社,1986:6.