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目的 探讨计算机断层扫描灌注成像（CTP）参数对短暂性脑缺血发作（TIA）近期进展为急性脑梗死（ACI）的预测价值。方法回顾性分析2017年4月至2020年12月该院收治的176例TIA患者的临床资料，随访3个月，将进展为ACI的25例患者纳入ACI组，未进展为ACI的151例患者纳入非ACI组。对比2组患者基线资料、脑部CTP参数，并分析CTP参数对评估TIA后3个月发生ACI的预测价值。结果 176例TIA患者中，有25例进展为ACI,ACI发生率为14.20%。ACI组与非ACI组在性别、身体质量指数、TIA类型比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。ACI组年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症占比均高于非ACI组，差异有统计学意义（P<0.05）；脑部CTP参数中，ACI组患者脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）水平低于非ACI组，差异有统计学意义（P<0.05）;ACI组患者平均通过时间（MTT）、最大峰值时间（TTP）水平高于非ACI组，差异有统计学意义（P<0.05）。CBF、CBV、MTT、TTP评估TIA进展为ACI的Cut-off值分别为33.26 mL/（100 g·min）、2.04 mL/100 g、11.33 s、16.08 s；各项指标联合评估TIA进展为ACI的灵敏度为100%；特异度与各项指标单独评估比较，差异无统计学意义（P>0.05）;AUC均高于各项指标单独评估（P<0.05）。结论TIA近期进展为ACI过程中CTP参数会发生变化，即CBF、CBV水平下降，MTT、TTP水平升高。CBF、CBV、MTT、TTP及各项指标联合对评估TIA进展为ACI均有一定的预测价值，且各项指标联合对ACI的预测价值更佳。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49（2）:20-23.]