慢性肾脏病编码对DRG分组的影响

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目的 探讨慢性肾脏病编码对DRGs相关指标的影响.方法 利用广西某三甲医院2018年1月1日-2018年12月31日肾内科住院治疗1775患者的住院病案首页数据,按照编码正确与错误2种情况通过DRGs绩效分析系统的病例组合系统运算,比较2组病例的差异.结果 编码错误的病例DRG分组CM值为1663.87,CMI为0.99,修正编码之后CM为1619.34,CMI为0.96,2次入组的DRG组分布有差异,且由编码员造成编码错误会影响临床科室的绩效、临床病例的统计查询及医保付费情况.结论 由于编码员的原因导致编码错误,从而影响DRGs入组的相对权重值,导致科室或医院整体CMI值与医师书写病历的CMI值有差距,使DRGs评价工具不能客观反映真实工作量和难度情况.
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