目的探究吲哚青绿（ICG）荧光素显像引导下胃癌前哨淋巴结（Sentinel node,SN）定位的可能作用。背景前哨淋巴结导航可使胃癌微创手术并个体化淋巴清扫得以实现,从而改善患者的术后功能恢复与生活质量。染料引导的SN定位,由于组织对比较差,并且在深暗的解剖结构难以识别,因而放射学引导下SN定位相对有优势。本研究所使用的吲哚青绿荧光素显像系统,最近已经发展为可从活体组织中获取生物化学信息。方法纳入56名接受标准胃切除术加淋巴结清扫术的胃癌患者。2 ml吲哚青绿溶液（0.5%）在术前经胃镜注射到肿瘤周围的黏膜下或者术中注射到周围浆膜下。然后使用带有波长为760 nm的发光二极管作为光源,以滤过波长820 nm以下光线的截止滤光片作为检波仪的电荷偶联装置照相机进行吲哚青绿荧光素显像。结果注射ICG后没有一例患者出现并发症。在56例患者中,54例（96.4%）检测出前哨淋巴结,而SNs的平均数为7.2±7.0。SN即使没有染成绿色,也可在显像下清晰易见。T₁期胃癌较T₂、T₃期的检测准确率更高（97.2%vs.72.2%,P=0.0127）。与术中ICG注射比较,术前注射ICG T₁期胃癌的检测率更高（87.1%vs.40.0%.P=0.0004）、平均SN个数更多（9.9±7.5 vs.4.1±5.0,P<0.0001）、准确率更高（100%vs.73.9%,P=0.0039）以及假阴性率更低（0%vs.60.0%,P=0.0345）。结论本研究证实,在高敏感显像引导下,吲哚青绿荧光素显像可对胃癌患者作术中SN定位。数据提示吲哚青绿荧光素引导下的SN定位,可能有助于预测胃癌尤其T1期胃癌患者中淋巴结的转移情况。