【摘 要】
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目的 研究骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndromes ,MDS)和急性髓性白血病(acutemyeloidleukemia ,AML)患者股骨骨髓MRI表现 ,评价MRI在MDS诊断、病情评估及预后预测
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科; 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科; 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科 430034武汉; 硕士研究生;
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目的 研究骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndromes ,MDS)和急性髓性白血病(acutemyeloidleukemia ,AML)患者股骨骨髓MRI表现 ,评价MRI在MDS诊断、病情评估及预后预测方面的临床应用价值。方法 搜集经临床表现及细胞形态学综合分析诊断为MDS 16例 ,AML 14例 ,行骨盆及股骨中上段骨髓MRI,采用SE及短时反转恢复 (STIR)序列行正冠状面及双侧斜冠状面扫描 ,选取 30例排除血液系统疾病的相对应年龄志愿者作为对照组。搜集MDS及AML患者同期骨髓象及血常规结果和MRI对比分析。结果 患者骨髓MRI表现按浸润程度和范围分为 3级 ,MDS患者 4例属Ⅰ级 ,6例属Ⅱ级 ,6例属Ⅲ级 ;AML患者 8例属Ⅱ级 ,6例属Ⅲ级 ,无Ⅰ级病例。MDS与AML患者MRI分级总体的分布差异无显著性意义 (t =1 388,P >0 0 5 )。比较骨髓率 ,MDS组与AML组同对照组间差异均有显著性意义 (t值分别为 3 0 32和 2 90 5 1,P值均 <0 0 5 ) ;MDS组与AML组骨髓率分级分布差异有显著性意义 (t =8 988,P <0 0 5 )。结合MRI表现及骨髓率评分的MRI分级与临床诊断指标有非常显著一致性 (χ2 =6 2 18,P <0 0 1)。结论 单纯以MRI表现为依据的分级对于鉴别MDS与AML价值有限 ,MRI表现及骨髓率评分相结合的分级标准综合临床资料分析对MDS的诊断、病情评?
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