腹壁阻滞的临床应用进展

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躯干和腹壁区域阻滞在过去主要以硬膜外麻醉为主,随着外科腔镜微创技术发展,以及术后抗凝和加速康复术后早期活动的要求,其临床使用逐渐减少.近十年,腹壁阻滞技术大量兴起.自2001年第一次提出腹横平面阻滞以来,衍生出了一系列筋膜平面阻滞,包括腰方肌阻滞、髂腹下及髂腹股沟神经阻滞和腹横筋膜阻滞.不同于传统的外周神经阻滞,筋膜平面阻滞没有明确的目标神经,其作用的确切目标也不清楚,同时也没有明确的适应证.尽管腹横平面阻滞及由其衍生出的其他筋膜平面阻滞的穿刺点不一样,但所注入局部麻醉(局麻)药物最终达到的筋膜平面可能一样;同时,患者不同状态和不同体位,都可能影响局麻药物在筋膜平面的扩散途径[1].为更好地了解筋膜平面阻滞,本文阐述了筋膜平面阻滞相关解剖知识和技术.
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