【摘 要】
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目的 探讨高频超声对急性外伤性髌骨外侧脱位的诊断价值.方法 高频超声扫查40例急性外伤性髌骨外侧脱位患者的患侧膝关节,并与健侧膝关节对照.分析高频超声检查结果与手术诊
【机 构】
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山东大学齐鲁医院超声科,济南250012;山东大学附属千佛山医院超声科,济南250014;山东大学附属千佛山医院超声科,济南,250014;山东大学齐鲁医院超声科,济南,250012
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目的 探讨高频超声对急性外伤性髌骨外侧脱位的诊断价值.方法 高频超声扫查40例急性外伤性髌骨外侧脱位患者的患侧膝关节,并与健侧膝关节对照.分析高频超声检查结果与手术诊断的符合率和准确性.结果 ①急性外伤性髌骨外侧脱位时超声显示内侧髌股韧带(MPFL)撕裂、股内斜肌(VMO)血肿和/或抬升,髌骨内侧缘及股骨外侧髁关节软骨损伤,内侧副韧带( MCL)损伤及关节腔积液.收肌肌腱层面冠状切面收肌结节与VMO下缘肌纤维垂直平均间距为2.3 cm(0.7 ～4.2 cm),矢状切面上测量股骨内侧髁与VMO纤维间的最短间距平均为0.45 cm(0.1 ～2.9 cm),均比正常膝关节组平均间距增大,差异有统计学意义(P＜0.01)；②与手术结果比较,高频超声诊断MPFL部分撕裂的符合率、敏感度、特异度分别为92.3％、85.7％、94.7％,诊断MPFL完全撕裂的符合率、敏感度、特异度分别为90％、94.7％、85.7％.诊断关节软骨Ⅱ级损伤的符合率、敏感度、特异度分别为57.1％、36.4％、85％,高频超声诊断关节软骨Ⅲ级损伤的符合率、敏感度、特异度分别为75％、81.8％、85％,诊断关节软骨Ⅳ级损伤的符合率、敏感度、特异度分别为81.8％、100％、90.9％.结论 高频超声检查能清晰显示MPFL走行情况、回声特点及毗邻结构关系,对急性外伤性髌骨外侧脱位的各种伴随损伤诊断和分级准确性较高,是一种简单可靠、快捷可重复的诊断方法.
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