【摘 要】
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目的 探讨CD19靶向嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）的疗效及其不良反应，为更加合理、高效地应用CAR-T提供循证依据。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库、维普网并筛选从建库至2022年4月公开发表的CD19靶向CAR-T治疗R/R DLBCL的文献。以客观缓解率
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划省部共建项目（No.SBGJ202002115）；
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目的 探讨CD19靶向嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）的疗效及其不良反应，为更加合理、高效地应用CAR-T提供循证依据。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库、维普网并筛选从建库至2022年4月公开发表的CD19靶向CAR-T治疗R/R DLBCL的文献。以客观缓解率（ORR）、完全缓解率（CRR）和不良反应发生率作为结局指标，根据CAR-T细胞共刺激因子及研究类型的不同进行亚组分析，采用R 4.1.2软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共筛选出11篇文献，共计1 466名患者。CD19靶向CAR-T细胞治疗R/R DLBCL的ORR为72.1%（95%CI:62.3%～81.9%）,CRR为50.8%（95%CI:41.1%～60.5%），细胞因子释放综合征（CRS）发生率为77.5%（95%CI:65.6%～89.4%），神经毒性发生率为41.4%（95%CI:26.8%～56.1%）。亚组分析结果显示：共刺激因子CD28亚组患者的ORR、CRR、CRS发生率及神经毒性发生率均高于4-1BB亚组，观察性试验亚组患者的ORR、CRR、CRS发生率及神经毒性发生率均高于干预性试验亚组。结论 CD19靶向CAR-T治疗R/R DLBCL具有较高的ORR、CRR，同时也具有较高的不良反应发生率。共刺激因子CD28亚组患者与4-1BB亚组相比，有更高的ORR、CRR、CRS发生率和神经毒性发生率。
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