部分拔甲术联合刮匙方法治疗甲沟炎疗效观察

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  【摘 要】 目的:分析研究部分拔甲术联合刮匙方法治疗甲沟炎的临床疗效。方法:随机选取2013年2月-2015年1月间于本院接受治疗的96例甲沟炎患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将其随机分为对照组以及观察组,每组48例;对照组患者采取临床常规拔甲术进行治疗,观察组患者则采取部分拔甲术联合刮匙方法进行临床治疗。结果:采用统计学软件比较两组患者的治愈率、平均干燥时间以及复发率等指标结果显示差异显著,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用部分拔甲术联合刮匙方法治疗甲沟炎临床效果较为理想,其可有效清除病灶并降低复发几率,且可有效提高患者的康复速度,降低换药次数,故具有临床推广应用价值。
  【关键词】 甲沟炎 拔甲术 治疗方式 刮匙方法
  甲沟炎是临床较为常见的疾病类型,其多因不当修甲或穿过紧的鞋所致,该病症会引起疼痛、炎症并有可能继发感染,甚至会并发脓性趾头炎[1]。其不但对患者的身体健康造成损害,而且也在极大程度上影响到了患者的正常生活。本次研究将以随机选取2013年2月-2015年1月间于本院接受治疗的96例甲沟炎患者作为研究对象,采用对比实验的方式分析研究部分拔甲术联合刮匙方法治疗甲沟炎的临床疗效,现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 病例资料
  随机选取2013年2月-2015年1月间于本院接受治疗的96例甲沟炎患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将其随机分为对照组以及观察组,每组48例;所有患者均符合甲沟炎的临床诊断标准[2];其中观察组:男性患者27例,女性患者21例;患者年龄为13-69岁,平均年龄(37.9±2.1)歲;患病时间:12d-9个月,平均患病时间为(4.1±1.4)月;对照组:男性患者29例,女性患者19例;患者年龄为12-68岁,平均年龄(37.2±2.2)岁;患病时间:15d-8.5个月,平均患病时间(4.4±1.1)个月;两组患者在年龄、性别、病程等临床资料的对比上不具有统计学意义(P>0.05),故本次研究具有可行性,详见下表1。
  1.2 方法
  对照组患者采取临床常规拔甲术治疗:患者入院后采用碘酒以及酒精灯为患者进行常规消毒,并将患趾进行麻醉处理,固定患趾并采用血管钳分离趾甲与甲床,将趾甲平行拔出后利用凡士林纱条填塞甲床并进行加压包扎,每间隔1日进行1次换药直到甲床基本干燥修复为止。
  观察组:本组患者消毒以及麻醉方式与对照组相同,固定患趾并利用血管钳将嵌入软组织内的趾甲分开,然后分离趾甲与甲床并利用剪刀将患趾纵向劈开1/3-1/4,到甲根皮处为止。将游离的趾甲拔除并利用刮匙将甲床以及残留的甲根、坏死组织等刮除,最后利用凡士林纱条填塞甲床并进行加压包扎,每间隔7日进行1次换药直到甲床基本干燥修复为止。
  1.3 疗效以及复发评价标准[3]
  患者治疗7日后甲床基本修复干燥且治疗3个月后重新长出正常的新趾甲则为治愈;患者治疗3个月后趾甲重新生长,但甲角、甲端仍然向甲沟内生长则可判定为复发。
  1.4统计学处理
  所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料以( )表示,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 对比两组患者的治愈率、平均干燥时间以及复发率
  采用统计学软件比较两组患者的治愈率、平均干燥时间以及复发率等指标结果显示差异显著,观察组均明显优于对照组(P<0.05),详见下表2。
  3 讨论
  临床一般认为甲沟炎的病发与修甲过短、过深或鞋子过紧等存在较大关系。但也曾有学者认为该病症与遗传也有一定关系[4]。在本次研究中多数患者为年轻人,笔者认为这可能与年轻人相对活动剧烈且穿着鞋子过紧有关。甲沟炎的初期症状仅为不同程度的疼痛,因此多数患者并未在意,以至于在就诊时多数已经形成脓肿或炎性肉芽肿。
  在本次研究中观察组患者采取了部分拔甲术联合刮匙方法进行临床治疗,从研究结果来看观察组患者的治愈率、平均干燥时间以及复发率等均明显低于对照组。本次研究结果表明:部分拔甲术联合刮匙方法治疗甲沟炎临床效果较佳且可有效提高患者的康复速度,避免复发。该项研究结果与王菊英的研究结果具有相似性[5]。
  综上所述,采用部分拔甲术联合刮匙方法治疗甲沟炎临床效果较为理想,其可有效清除病灶并降低复发几率,且可有效提高患者的康复速度,降低换药次数,故具有临床推广应用价值。
  参考资料
  [1]王丽红,钟红玲.150例甲沟炎拔甲术的治疗体会[J].局解手术学杂志,2013,17(6):398-399.
  [2]宋美利,李婉妮,黄海莉.3种拔甲方法治疗嵌甲性甲沟炎疗效分析[J].中国皮肤性病学杂志,2013,25(10):772-773.
  [3]李志.改良拔甲术治疗顽固性甲沟炎的疗效分析[J].浙江临床医学,2014,12(1):53-54.
  [4]刘君君,李南燕.拔甲治疗足拇指甲沟炎216例结果分析[J].中外医疗,2013,29(5):234-235.
  [5]王菊英,王云霞.拔甲术后甲床刮匙方法治疗甲沟炎效果观察[J].华北国防医药,2013,15(1):30-31.
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