年龄对生育有影响吗(上)

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  李秀芳,女,医学硕士,主治医师,中共党员,2008年毕业于山东中医药大学,擅长生殖内分泌疾病的诊治,不孕症、多囊卵巢综合征、习惯性流产的诊疗及人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术助孕治疗神经内科疾病,尤其是脑血管病、帕金森氏病及老年期痴呆等 ,积累了丰富的临床经验。发表学术论文多篇,参与了“补肾中药提高卵母细胞RAS蛋白活性”的国家级课题的研究。
  2013年11月中共十八届三中全会审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,提出坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,逐步调整完善生育政策,促进人口长期均衡发展。
  面对开放政策后的现状,我们满怀信心,同时也面临严重挑战,我们可以从以下几方面谈一下。
  1、女性的一生分为哪几个年龄阶段?
  胎儿期(卵子受精到出生)、新生儿期(出生后4周内)、儿童期(出生4周到12岁左右)、青春期(世界卫生组织规定为10—19岁)、性成熟期(一般自18岁左右开始,历时约30年)、绝经过渡期(可始于40岁,历时短至1—2年,长约10余年)、绝经后期。
  2、重要年龄段的生理特点是什么?
  青春期:一般女孩接近10岁时乳房开始发育;约经过3.5年发育成熟;阴毛、腋毛开始生长;体格生长加速;月经初潮。
  性成熟期:也称之为生育期。生殖器官各部均有不同程度的周期性变化,此阶段是妇女生育机能最旺盛的阶段。
  绝经过渡期:卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时间。雌激素水平降低,部分妇女出现潮热、出汗、失眠、抑郁或烦躁等症状,称为围绝经期综合征。
  绝经后期:卵巢停止分泌雌激素,机体逐渐老化,容易引起骨质疏松,发生骨折。
  3、女性的最佳生育年龄是多少?
  最新研究证明,女性25—30岁生育为最佳。研究称女性25—27岁时分娩最顺利,对身体伤害最小,而27岁左右的女性生小孩最聪明。
  4、为什么说女性最佳生育年龄是25—30岁呢?
  25—30岁的女性具备最高质量的卵子,身体健康状况处于巅峰状态。年龄过小的女性,生理机能尚未发育完全,某些系统的功能尚不稳定,女性的生理状态尚不足以孕育一个新的生命。而年龄超过35岁的高龄产妇,身体机能已经处于下滑状态,子宫孕育生命的能力减弱,并且由于肌肉弹性减退,生孩子时往往十分困难,容易造成难产。高龄产妇生出畸形儿的几率也较其他年龄的产妇大大提升。
  5、单独二胎政策放开后,女性面临的困难是什么?
  一般是女方的年龄,然而部分妇女是有过一胎的经产妇,有别于原发性不孕。面临着许多的挑战。当然高龄妇女怀孕也有她的优越感:是真正想要孩子,并且是多年期望的结果;40多岁时的女人已年长而聪慧,而且多半不是初为人母,有带孩子的经验;年纪大一点的女人无论是经济上还是心理上都比较可靠,夫妻关系比较稳定;很多女人在40多岁时已经完成了职业上的心愿,不会认为孩子是事业的障碍。
  6、高龄妇女生育面临什么问题?
  与年轻妇女相比,年长妇女的卵泡数目少,窦卵泡数目丢失加速,在生育年龄,卵泡生长或者闭锁消耗约为每月1000个,丢失速率在35岁以后加剧,直至更年期。特别是37岁后卵子质量下降,妊娠率低,即使行试管婴儿,卵巢低反应人群增加,胚胎质量下降,影响妊娠率。
  7、高龄妇女围产期的并发症都有哪些?
  子代染色体异常:随着年龄的增加,胎儿染色体异常的风险增高,特别是唐氏综合征风险增加。
  妊娠期并发症:如孕前糖尿病、慢性高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产率在35岁以后孕妇发病率增高。
  瘢痕子宫:即子宫有大的瘢痕,可以说是剖宫产手术并发症,这种情况容易出现子宫瘢痕妊娠,由于胎盘植入引发,一旦子宫瘢痕妊娠,极易造成子宫破裂,如没有手术条件,应积极采取避孕措施。
  胎儿并发症:如巨大儿、低体重儿、围产儿死亡率风险增高。
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