【摘 要】
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目的:探讨p16/Ki-67双染检测对宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情转归的预测意义.方法:收集2017年5-7月在南京医科大学第一附属医院妇产科就诊的168例宫颈薄层液基细胞
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院妇产科,江苏南京210029
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目的:探讨p16/Ki-67双染检测对宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情转归的预测意义.方法:收集2017年5-7月在南京医科大学第一附属医院妇产科就诊的168例宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)正常的高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性并排除宫颈病变的患者,进行为期2年的随访,根据转归结果评估p16/Ki-67双染检测与病情进展的关系.结果:①转归结局:88例(52.4％)消退,54例(32.1％)持续,26例(15.5％)进展;②单因素分析:患者年龄、初次HC2 HPV检测值、初次cobas HPV的分型结果与TCT正常的高危型HPV患者病情进展无明显相关关系(P＞0.05),而p16/Ki-67双染检测阳性与病情进展明显相关(P＜0.001);多因素分析:p16/Ki-67双染检测阳性是TCT正常的高危型HPV阳性患者病情进展的危险因素;③55例p16/Ki-67双染检测阳性患者中19例(34.5％)病情进展,113例p16/Ki-67双染检测阴性患者中7例(6.2％)病情进展,二者差异有统计学意义(P＜0.05).p16/Ki-67双染检测阳性预测病情进展的灵敏度为73.1％,特异度为74.7％,阳性预测值为34.5％,阴性预测值为93.8％;④高危型HPV的自然变化:152例患者完成2年随访,HPV转阴率随时间增加,P16/Ki-67双染检测阴性组患者高危型HPV转阴率均高于阳性组患者(P＜0.05).结论:P16/Ki-67双染检测阳性是宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情进展和HPV转阴的危险因素,对病情进展有一定的预测价值,可用于该类患者的分流.
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