创伤患者救治时发挥急诊外科“缓冲平台”作用对患者救治及死亡情况影响的循证性研究

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目的 探讨急诊外科发挥“缓冲平台”作用,救治创伤患者后,对创伤患者救治及死亡情况的影响.方法 统计2012年1月到2017年12月我科救治的所有创伤患者预后资料,其中2012年月到2013年12月期间,对所有创伤患者只按“常规模式”救治,均未采取“缓冲平台”模式,而2014年1月到2017年12月的患者均采取“缓冲平台”模式.将两种模式下的患者救治及死亡情况进行对比.结果 急诊外科救治创伤患者时实行“缓冲平台”模式,能缩短创伤患者的救治时间,至2017年,院前到留观的时间由“常规模式”下约75min下降到并基本稳定在20~35(min),院前到入院的时间由“常规模式”下约90min下降到并基本稳定在35~38(min).时间减少的非常明显.能有效缓解各个专科的住院压力,能有效降低死亡率.使死亡率由“常规模式”救治下的高于0.6%,下降为“缓冲平台”模式下低于0.6%,使院内死亡率基本稳定在0.5%左右,院前死亡率降至0.4%以下.院前死亡率下降更明显.结论 “缓冲平台”模式下,创伤患者在急诊留观及住院比例均比“常规模式”下显著增加,中度及急危重度创伤患者的肢体伤残率及死亡率均比“常规模式”下显著下降.“缓冲平台”模式能明显缩短创伤患者的救治时间,能有效缓解各个专科的住院压力,提高创伤患者的救治成功率,能有效降低死亡率,值得临床推广.
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