经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生疗效和安全性的Meta分析

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目的:通过对相关随机对照试验(RCT)进行Meta分析,评价选择性120 W绿激光前列腺汽化术(PVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法:对Medline、Embase、Pubmed、Cochrane Library、万方、CNKI、维普等数据库进行文献检索,查找比较120 W PVP和TURP治疗BPH的RCT,并检索纳入文献的参考文献。制定纳入、排除标准后,由2人独立完成RCT的筛选、质量评价、数据提取,采用Rev Man5.2进行Meta分析。结果:筛选后共纳入6个研究,合并样本量为703例(PVP组351例、TURP组352例)。与TURP相比,PVP留置导尿管时间减少32.55 h(95%CI:15.3~49.8,P<0.01),住院时间减少1.85 d(95%CI:1.2~2.5,P<0.01),术中血红蛋白改变值降低15.6 g/L(95%CI:10.0~21.2,P<0.01),手术时间延长约9.37 min(95%CI:5.1~13.6,P<0.1);输血、TUR综合征、穿孔等并发症发生率明显降低。在术后第12个月PVP组与TURP组在IPSS、Qmax、PVR、性功能等方面的改善无明显差异。结论:120 W PVP与TURP治疗效果相近,但术中出血少,输血、TUR综合征、穿孔等并发症发生率低,术后留置导尿管及住院时间短,是一种安全、有效的治疗BPH的手术方法。
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