囊肿开窗术治疗鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿

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目的探讨囊肿开窗术治疗鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿的临床疗效。方法选取我院自2006年1月至2012年12月符合指征的17例鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿患者行囊肿开窗术治疗。结果所有病例均康复出院,随访半年~3年。随访期间复查头颅CT提示开窗术侧囊肿塌陷,无粘连包裹复发,囊内液与脑脊液循环对流通畅。9例(52.94%)患者囊肿塌陷后无明显变化,生活质量显著提高。6例(35.29%)患者囊壁周围脑组织继续坏死、液化,囊壁向外扩展,但无形成新囊肿,放射性脑水肿加重,经保守治疗后患者病情能稳定,恢复正常生活。1例(5.89%)患者对侧颞叶脑组织坏死、脑水肿严重,再次入院行颞叶坏死病灶清除术,经治疗后康复出院。另有1例(5.89%)双侧囊肿患者,对侧小囊肿发展成巨大囊肿,家属不同意手术,最后死亡。结论囊肿开窗术可以有效切开囊肿排出囊液,缓解颅内高压及颞叶受损症状,而且有减少手术对大脑的创伤,缩短手术时间,术后并发症少等优点,对提高患者的生存期及生活质量有重要意义。
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