针刺分期论治联合自拟通痹舒挛汤治疗卒中后痉挛性偏瘫疗效及对FGF23/Klotho系统、神经递质的影响

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目的 探讨针刺分期论治联合自拟通痹舒挛汤治疗卒中后痉挛性偏瘫患者疗效及对成纤维生长因子23(FGF23)/Klotho系统、神经递质的影响.方法 选取2017年12月—2019年12月汉中市人民医院诊治的卒中后痉挛性偏瘫患者94例,随机分为2组各47例.对照组予以针刺分期论治,观察组予以针刺分期论治联合自拟通痹舒挛汤口服,2组均连续治疗24周.统计2组临床疗效,观察2组治疗前后痉挛指数、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、肌电图均方根值(RMS)、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(BI)指数及血清FGF23、Klotho、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平变化.结果 观察组治疗总有效率为91.5%(43/47),对照组为76.6%(36/47),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗8,12,24周,观察组痉挛指数、肌电图RMS、NIHSS评分及血清FGF23、Klotho水平均明显低于对照组(P均<0.05),FMA评分、BI指数及血清5-HT、DA水平均明显高于对照组(P均<0.05).结论 针刺分期论治联合自拟通痹舒挛汤治疗卒中后痉挛性偏瘫疗效更好,可有效改善肢体痉挛状态和肢体运动功能,机制可能与调节FGF23/Klotho系统和神经递质含量有关.
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