【摘 要】
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1 概念:自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,是由自身免疫介导的、以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病,主要表现
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院消化内科,吉林,长春,130033
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1 概念:自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,是由自身免疫介导的、以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病,主要表现为胰腺的弥漫性或局限性增大、变硬、胰管扩张,常伴发梗阻性黄疸,临床特点与胰腺癌颇为相似,鉴别诊断常有难度[4].AIP 发生率虽不高,但由于中国人口基数大, 发病人数并不在少数.1961 年法国内科医生Sarles 等[1]首先报道1 例伴有高球蛋白血症的胰腺炎并称之为胰腺早期硬化,并考虑为自身免疫相关;之后该病又曾被称为原发感染性硬化性胰腺炎、硬化性胰腺炎、非酒精性管道狭窄性胰腺炎、特发性导管周围淋巴结浆细胞浸润或特发性导管中心型慢性胰腺炎等.1995 年Yoshida 等[2]首先提出了AIP 的概念,随后日本、美国、欧洲的病例报道及研究逐渐增多,并相继制定了诊断标准.目前,AIP的病因及发病机制仍未明确.Chari 等[5]认为,AIP 是一种与自身免疫相关的全身系统性疾病,不仅影响胰腺,还可累及其他器官,包括胆管、唾液腺、后腹膜和淋巴结等.受累器官呈纤维炎症性改变,可见T 淋巴细胞和IgG4 含量丰富的浆细胞浸润.应用糖皮质激素治疗可取得良好的效果.
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