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关键词：妊娠合并甲亢
我的妻子怀孕3个多月了，近来感到怕热、心慌、烦躁，体检发现心率增快，血清甲状腺素水平增高，医生说是妊娠合并甲亢。我想了解这是怎么回事，应注意些什么?
河北 张 奎
张读者：
妊娠期的病理性甲亢极为少见，发病率极低，即便是孕前就患有甲亢。也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。因此，大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢，发病原因是由于妊娠后雌激素水平增高。刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加一倍之多，从而使得血清甲状腺素(T4)和三碘甲腺氨酸(T3)水平均升高。此外。绒毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲状腺素水平增高。
妊娠合并甲亢的临床表现。主要是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状。以及有失眠、烦躁、乏力等植物神经症状，诊断的重要依据是血清甲状腺素测定。若T4、T3慢性增高，既往无甲亢。甲状腺无肿大，就可诊断为生理性或一过性的妊娠合并甲亢。一过性甲亢多于妊娠早期发生，至妊娠中期可逐渐恢复正常。故若患者症状不突出，无需给予药物治疗，加强观察即可；若症状明显。可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物。不会对胎儿构成不利影响。专家建议首选他巴唑。每次10mg。每日只服1次；也可用丙硫氧嘧啶。每次服50mg，每日2-3次。大多数患者只需用药1-2个月。至妊娠中期就可停药，极个别患者需要用药至分娩前。
医师 魏开敏
关键词：附件炎 未婚
我今年23岁，前几天我肚子疼，医生检查后说是附件炎，我感到很纳闷，我还没有结婚，也没有性生活，怎么会得附件炎呢?
长沙 李 珊
李读者：
不少人认为附件炎与性生活是联系在一起的。一般而言。未婚女子如果没有性生活的话。是不易得附件炎的。但这不是说绝对不会患上附件炎。因为致病菌还可以通过非性途径进入内生殖器，常见侵入途径有以下几条：
血行传播：主要见于结核病。如肺结核。结核菌可经血液侵犯生殖器。使患者出现生殖器结核病。此种情况较为常见。
淋巴管传播：肠炎患者，特别是较重的结肠炎。致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。如患结肠炎。肠腔内的病菌可经淋巴管进入左侧卵巢和输卵管。
直接侵犯：最常见的是阑尾炎。阑尾炎患者若延迟就医，细菌会突破阑尾浆膜。随脓液流入右侧附件。甚至累及左侧附件。这在临床上较为常见。
性病致病菌的非性入侵：性病致病菌可经非性途径进入生殖道。最常见的非性途径有住旅社。浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。
其它途径：经期盆浴等。病菌也可能上行进入内生殖器。
未婚女子一旦患上附件炎，应及时就诊。以免疾病严重化，变成慢性附件炎。阻塞输卵管，导致富外孕或不孕症，遗憾终生。
医师 玉 萍
关键词：脂肪肝 肝硬化
我患有脂肪肝，听说脂肪肝容易导致肝硬化。请问果真如此吗?
呼和浩特 赵永光
赵读者：
脂肪肝是指由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积。由于病因不同。堆积在肝内的脂肪也不同，可以是甘油三酯、磷脂、糖脂、胆固醇酯等。其中以甘油三酯最为常见。一般来说脂肪肝是由甘油三酯所致。
脂肪肝是否发展为肝硬化，取决于引起脂肪肝的原因以及肝细胞内脂肪堆积的程度。
长期高脂肪、高胆固醇饮食所致的肥胖是引起脂肪肝最常见的原因。有关资料表明。约半数肥胖病人均为轻度肝脂肪浸润。重度肥胖者脂肪肝发病率可高达60％-94％。合理进行饮食治疗，随着体重的减轻，肝内脂肪可明显减少，很少会演变为肝硬化。
酒精性脂肪肝患者容易发生肝硬化。但引起肝硬化与脂肪肝的病因中有部分因素是重叠的，如酒精等因素在引起脂肪肝的同时。也可以诱发肝纤维化增生。并发展为肝硬化。此时，脂肪肝不是引起肝硬化的原因，它只是肝硬化的一种伴随的病理改变。
一般来说，脂肪肝是一种预后较好的疾病。除了酒精性脂肪肝可以转变肝硬化外。其他原因引起的脂肪肝转变为肝硬化的可能性较小。除非同时存在其他导致肝硬化的原因。
医师 马 帅
关键词：小儿癫痫
我家小儿5岁，患有癫痫病(羊角风)，外表无明显异样，智力有点问题，且不合群，只知自己玩自己的，对别人的话和要求毫无反应。请问如何治疗?
广东东莞 余二迪
余读者：
癫痫是一组由于脑部神经元反复发作性异常放电引起大脑功能失调的疾病。它可由多种原因如中风、脑外伤、脑肿瘤、代谢紊乱等引起，称为继发性癫痫。其他原因不明者称原发性癫痫。
小儿高热可能引起癫痫。也会导致部分小儿精神发育迟滞，智力障碍，出现行为异常。如多动、焦虑、易激动、胆怯等。
对小儿癫痫应尽量找出病因。针对病因及诱因进行治疗。但在许多情况下，虽然原发病治愈。遗留下的病灶仍可导致癫痫发作。癫痫治疗方法有药物及手术两种，目前仍以药物治疗为主。是否药物治疗。采用何种药物，建议到正规医院专科就诊。由医生确定。
对有智力障碍的癫痫儿童。应加强生活护理。尽早进行智力开发，进入幼儿园和正常小儿一起活动。以促进形成正常心理状态，减少自卑感。避免性格孤僻。如实在无力进入普通幼儿园或学校。应进入弱智幼儿园或学校生活、学习。
医师 徐大夫
我的妻子怀孕3个多月了，近来感到怕热、心慌、烦躁，体检发现心率增快，血清甲状腺素水平增高，医生说是妊娠合并甲亢。我想了解这是怎么回事，应注意些什么?
河北 张 奎
张读者：
妊娠期的病理性甲亢极为少见，发病率极低，即便是孕前就患有甲亢。也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。因此，大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢，发病原因是由于妊娠后雌激素水平增高。刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加一倍之多，从而使得血清甲状腺素(T4)和三碘甲腺氨酸(T3)水平均升高。此外。绒毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲状腺素水平增高。
妊娠合并甲亢的临床表现。主要是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状。以及有失眠、烦躁、乏力等植物神经症状，诊断的重要依据是血清甲状腺素测定。若T4、T3慢性增高，既往无甲亢。甲状腺无肿大，就可诊断为生理性或一过性的妊娠合并甲亢。一过性甲亢多于妊娠早期发生，至妊娠中期可逐渐恢复正常。故若患者症状不突出，无需给予药物治疗，加强观察即可；若症状明显。可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物。不会对胎儿构成不利影响。专家建议首选他巴唑。每次10mg。每日只服1次；也可用丙硫氧嘧啶。每次服50mg，每日2-3次。大多数患者只需用药1-2个月。至妊娠中期就可停药，极个别患者需要用药至分娩前。
医师 魏开敏
关键词：附件炎 未婚
我今年23岁，前几天我肚子疼，医生检查后说是附件炎，我感到很纳闷，我还没有结婚，也没有性生活，怎么会得附件炎呢?
长沙 李 珊
李读者：
不少人认为附件炎与性生活是联系在一起的。一般而言。未婚女子如果没有性生活的话。是不易得附件炎的。但这不是说绝对不会患上附件炎。因为致病菌还可以通过非性途径进入内生殖器，常见侵入途径有以下几条：
血行传播：主要见于结核病。如肺结核。结核菌可经血液侵犯生殖器。使患者出现生殖器结核病。此种情况较为常见。
淋巴管传播：肠炎患者，特别是较重的结肠炎。致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。如患结肠炎。肠腔内的病菌可经淋巴管进入左侧卵巢和输卵管。
直接侵犯：最常见的是阑尾炎。阑尾炎患者若延迟就医，细菌会突破阑尾浆膜。随脓液流入右侧附件。甚至累及左侧附件。这在临床上较为常见。
性病致病菌的非性入侵：性病致病菌可经非性途径进入生殖道。最常见的非性途径有住旅社。浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。
其它途径：经期盆浴等。病菌也可能上行进入内生殖器。
未婚女子一旦患上附件炎，应及时就诊。以免疾病严重化，变成慢性附件炎。阻塞输卵管，导致富外孕或不孕症，遗憾终生。
医师 玉 萍
关键词：脂肪肝 肝硬化
我患有脂肪肝，听说脂肪肝容易导致肝硬化。请问果真如此吗?
呼和浩特 赵永光
赵读者：
脂肪肝是指由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积。由于病因不同。堆积在肝内的脂肪也不同，可以是甘油三酯、磷脂、糖脂、胆固醇酯等。其中以甘油三酯最为常见。一般来说脂肪肝是由甘油三酯所致。
脂肪肝是否发展为肝硬化，取决于引起脂肪肝的原因以及肝细胞内脂肪堆积的程度。
长期高脂肪、高胆固醇饮食所致的肥胖是引起脂肪肝最常见的原因。有关资料表明。约半数肥胖病人均为轻度肝脂肪浸润。重度肥胖者脂肪肝发病率可高达60％-94％。合理进行饮食治疗，随着体重的减轻，肝内脂肪可明显减少，很少会演变为肝硬化。
酒精性脂肪肝患者容易发生肝硬化。但引起肝硬化与脂肪肝的病因中有部分因素是重叠的，如酒精等因素在引起脂肪肝的同时。也可以诱发肝纤维化增生。并发展为肝硬化。此时，脂肪肝不是引起肝硬化的原因，它只是肝硬化的一种伴随的病理改变。
一般来说，脂肪肝是一种预后较好的疾病。除了酒精性脂肪肝可以转变肝硬化外。其他原因引起的脂肪肝转变为肝硬化的可能性较小。除非同时存在其他导致肝硬化的原因。
医师 马 帅
关键词：小儿癫痫
我家小儿5岁，患有癫痫病(羊角风)，外表无明显异样，智力有点问题，且不合群，只知自己玩自己的，对别人的话和要求毫无反应。请问如何治疗?
广东东莞 余二迪
余读者：
癫痫是一组由于脑部神经元反复发作性异常放电引起大脑功能失调的疾病。它可由多种原因如中风、脑外伤、脑肿瘤、代谢紊乱等引起，称为继发性癫痫。其他原因不明者称原发性癫痫。
小儿高热可能引起癫痫。也会导致部分小儿精神发育迟滞，智力障碍，出现行为异常。如多动、焦虑、易激动、胆怯等。
对小儿癫痫应尽量找出病因。针对病因及诱因进行治疗。但在许多情况下，虽然原发病治愈。遗留下的病灶仍可导致癫痫发作。癫痫治疗方法有药物及手术两种，目前仍以药物治疗为主。是否药物治疗。采用何种药物，建议到正规医院专科就诊。由医生确定。
对有智力障碍的癫痫儿童。应加强生活护理。尽早进行智力开发，进入幼儿园和正常小儿一起活动。以促进形成正常心理状态，减少自卑感。避免性格孤僻。如实在无力进入普通幼儿园或学校。应进入弱智幼儿园或学校生活、学习。
医师 徐大夫