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上消化道急性穿孔是常见的严重急腹症。发病急、变化快,如不及时治疗可危及病人生命,应加重视。其原因大部分是消化性溃疡穿孔,以十二指肠溃疡穿孔最为多见,胃溃疡穿孔次之,少数为胃癌及胃切除后吻合口溃疡穿孔。穿孔后酸性胃内容物及胆汁、胰液等进入腹腔引起化学性腹膜炎,随后产生细菌性腹膜炎,使血容量下降,血液浓缩,从而发生低血容量休克。其病理发展趋势取决于穿孔前胃内容物