【关键词】云南白药；保留灌肠；乙状结肠；直肠溃疡出血
　　我院自2010年3月至2011年3月以来，先后收治5例经外院确诊为乙状结肠和直肠溃疡出血的患者，上述病例一次便血量少者在15-20ml，多者在100-150ml，病程2-3年不等，在基层卫生院口服消炎药或静点止血类药物出血不止，转来我院治疗。经我院结肠镜检查：为乙状结肠或直肠溃疡出血，我们采用云南白药保留灌肠治疗乙状结肠和直肠出血，全部病例出血停止。随访4例，3年无复发，现报告如下：
　　1治疗
　　先行乙状结肠镜检查，明确出血部位。用云南白药的用量为每公斤0.04g，将其溶于30ml温开水是调匀。排便后将肛门周围常规消毒，取侧卧位。把前端带有甘油润滑剂的成人男性导尿管插入肛门病灶区，用注射器缓缓注入药液。注药后取头低臀高位，卧床半小时以上，保留时间越长，止血效果更好。通常5次为一个疗程，每日用云南白药保留灌肠1次，2-3次显效，一个疗程基本止血。
　　2注意事项
　　保留灌肠后嘱病人安静休息半天，最好2小时后排便，可使止血藥物充分接触病灶区，保持药物更多停留药灶时间，使药物吸收更完全。个别病人注药后，有下腹部不适或轻微胀痛感，排便后症状很快消失。
　　3典型病例介绍
　　例1：患者，女，57岁，农民。大便后反复带新鲜血2年。曾先后在外省医院经乙状结肠镜检查，诊断为乙状结肠局部溃疡出血。通过多方药物治疗无效，来我院求治，经用上法治疗5次痊愈。随访3年无复发。
　　例2：患者，男，62岁，退休工人。因间断性便血5年，近1个月来便血加重，有时便血量多达100-150ml，伴有头晕乏力，经中西医多方治疗便血不止，经直肠镜检查发现距肛门15cm处有-1cm×1.3cm大小溃疡面，肠黏膜充血、水肿。出血灶经用上法治疗2次，血便即止，连用5次治愈。随访5年复发。
　　4体会
　　中药三七又名田七，味甘凉微苦，具有清热、平肝、止血、抗炎、活血理气、消肿止痛等作用。用云南白药保留灌肠治疗乙状结肠和直肠出血，此法可使药物直接作用于肠壁病灶，避免了口服止血药物胃肠酸碱度对药物的影响。通过保留灌肠，保持药物止血性能。本法用药量恰当，该法取材方便操作简便易行，起效快，效果可靠，无副作用，便于基层卫生院采用。