【摘 要】
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目的 研究利伐沙班对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后出血风险的影响.方法 2009年6月-2011年5月将符合选择标准的119例初次行TKA的膝骨关节炎患者根据用
【机 构】
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南方医科大学南方医院关节与骨病外科,广州,510515
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目的 研究利伐沙班对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后出血风险的影响.方法 2009年6月-2011年5月将符合选择标准的119例初次行TKA的膝骨关节炎患者根据用药不同,随机分为两组,其中利伐沙班组59例,对照组60例.两组患者性别、年龄、身高、体重、单双侧、病程、骨关节炎分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.两组患者术前准备、手术操作均一致.利伐沙班组从术后第1天开始每天口服利伐沙班10 mg,共14 d；对照组于相同时间点口服安慰剂.于术前及术后第2天行血常规检查,根据公式计算失血总量和血红蛋白(hemoglobin,HGB)下降量:记录术中失血量、术后伤口引流量及拔管后伤口渗液量,计算显性失血量；记录术后35 d内的出血事件.结果 利伐沙班组失血总量及HGB下降量分别为(1 198.34±222.06)mL及(33.29±4.99)g/L,均高于对照组的(1 124.43±261.01)mL及(31.57±6.17)g/L,但差异无统计学意义(P＞0.05).利伐沙班组术后显性失血量为(456.22±133.12)mL,明显高于对照组的(354.53±96.71)mL(t=4.773,P=0.000).术后35 d内利伐沙班组发生出血事件3例(5.1％),对照组仅发生1例(1.7％),但差异无统计学意义(x2=1.070,P=0.301).结论 利伐沙班对TKA术后出血有一定影响,但与安慰剂比较差异无统计学意义.
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