【摘 要】
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目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/comput-ed tomography,SPECT/CT)联合高频超声对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroid-ism,SHPT)甲状旁腺的定位诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月～2020年12月就诊于解放
【机 构】
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250014济南,山东中医药大学;250031济南,中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院甲状腺乳腺外科;250031济南,中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院核医学科;250031济南,中国人民解
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目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/comput-ed tomography,SPECT/CT)联合高频超声对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroid-ism,SHPT)甲状旁腺的定位诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月～2020年12月就诊于解放军第九六○医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科的442例SHPT患者,男264例,女178例,年龄16～71岁(平均45.87±11.16岁).手术前对SHPT患者行颈部高频超声和99mTc-MIBI SPECT/CT检查确定甲状旁腺位置,以手术后病理诊断为标准,比较99mTc-MIBI SPECT/CT和超声及两者联合应用对于继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺的定位诊断价值.结果 442例患者共切除1703枚甲状旁腺,其中6例患者初次手术切除5枚甲状旁腺,32例患者接受2次手术,3例患者接受3次手术,1例患者接受4次手术.应用99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像和超声对初次手术甲状旁腺的检出率分别为87.25％、60.24％;对再次手术患者的检出率分别为91.67％、64.58％,初次手术和再次手术前应用99mTc-MIBI SPECT/CT和超声两者联合检查的灵敏度为90.15％、91.67％,均高于单独应用99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像或超声的灵敏度(x2值分别为311.785、5.143,P值分别为＜0.001、0.023).结论 SHPT患者术前应用99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像联合高频超声可以精确定位甲状旁腺,且优于单一检查;二者联合检查尤其对于持续性或复发性继发性甲旁亢术前定位甲状旁腺价值更高.
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