【摘 要】
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目的 探讨改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的效果。方法 回顾性分析2017年4月至2021年4月北京积水潭医院贵州医院下肢创伤骨科91例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。其中采用钢丝张力带联合微型钢板固定治疗患者45例（对照组）,采用改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗46例（改良组）。对比两组手术及骨折愈合情况、术后疼痛、髌股关节功能、膝关节功能、膝关节活动度、并发症发生情
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目的 探讨改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的效果。方法 回顾性分析2017年4月至2021年4月北京积水潭医院贵州医院下肢创伤骨科91例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。其中采用钢丝张力带联合微型钢板固定治疗患者45例（对照组）,采用改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗46例（改良组）。对比两组手术及骨折愈合情况、术后疼痛、髌股关节功能、膝关节功能、膝关节活动度、并发症发生情况。结果 两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组术后12个月的Bostman髌骨骨折功能对比差异无统计学意义（P=0.598）。对照组术前、术后12个月的AKS评分、Lysholm评分差值明显高于改良组（P＜0.05）。两组的膝关节活动度变化趋势差异有统计学意义（P=0.007）。改良组术后3个月、术后6个月膝关节活动度高于术后1个月（P＜0.05）。对照组术后3个月、术后6个月膝关节活动度高于改良组（P=0.046、 0.037）。两组总并发症发生率对比差异无统计学意义（χ~2=0.050,P=0.822）。结论 微型钢板联合钢丝张力带、改良张力带钢丝联合带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折均为安全、可靠的治疗方案，但微型钢板联合钢丝张力带在促进膝关节功能及膝关节活动度恢复方面更具优势，建议临床根据患者个体情况选择适合的固定方法。
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