目的 新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）对膀胱癌病人肿瘤直径、尿液膀胱肿瘤抗原（BTA）水平及复发率的影响。方法 2017年2月～2018年9月本院收治的肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer, MIBC）病人83例，根据治疗方法不同分为两组，A组41例，实施TURBT治疗，B组42例，先行开展新辅助化疗，再行TUBRT。术后所有病人均行膀胱灌注化疗。测定B组病人化疗前、化疗3个周期后肿瘤直径，统计B组不良反应情况，记录两组手术指标，检测两组入组时、术后6个月尿膀胱肿瘤抗原（BTA）、核基质蛋白22（NMP-22）水平，比较两组远期存活率及复发率。结果 B组病人化疗后肿瘤最大直径、最小直径分别为（2.68±0.73）cm和（1.53±0.47）cm,化疗前分别为[（3.49±0.81）cm和（2.35±0.69）cm,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组化疗后通常出现血液系统、消化道反应，以轻度为主，病人均可耐受；B组手术用时、术中失血量分别为（47.11±6.03）min,（52.43±5.62）ml, A组分别为（52.75±8.42）min,（61.16±7.58）ml,两组比较差异有统计学意义少（P＜0.05）;术后A组尿BTA、NMP-22水平分别为（6.86±1.50）U/L和（10.24±2.03）U/ml; B组分别为（4.61±1.27）U/L和（6.58±1.42）U/ml,入组时A组分别为（13.89±2.62）U/L和（26.57±2.71）U/ml; B组分别为（14.73±2.95）U/L和（27.26±3.92）U/ml,两组均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）,且B组均明显较A组低，差异有统计学意义（P＜0.05）;B组1年、2年及3年存活率分别为95.24%、90.48%、83.33%,A组分别为80.49%、70.73%、63.41%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组1年、2年及3年复发率分别为4.76%、11.19%、19.05%,A组分别为21.95%、34.15%、39.02%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 先对MIBC病人实施新辅助化疗可有效缩小肿瘤，再开展TURBT,可缩短手术用时，降低术中出血量，提高远期存活率，降低复发率。