整体护理要求护士具备更高的业务素质

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  摘 要 整体护理要求护士具有新的知识结构,不断提高文化素质;培养良好的职业心理素质;具有高度的工作责任感;建立新型的护患关系;医护之间密切合作。
  关键词 整体护理 护士业务 素质要求
  
  整体护理要求护士有新的知识结构
  整体护理要求以患者为中心实施护理程序,要重视心理因素、社会因素和环境因素在疾病发生,发展和转归中的作用,护理工作者必须用整体的概念来考虑问题,要对患者进行系统的、全面的护理。单靠护士在护校所学的基础医学、临床医学及护理专业知识已远远不够。必须改变现有的知识结构,学习心理学、社会学、伦理学、美学、经济、法律等方面的知识和规范的礼仪[1]
  在实施整体护理过程中,经常会遇到一些实际问题,如医患冲突;患者与社会、家庭、环境之间的关系;各种职业、年龄、不同病种的心理状态;以及如何通过护士的语言、表情和工作减少或消除患者的不良心理反应等,均需要护士去探讨、研究,同时还要不断总结经验,搞好护理科研,这就要掌握统计学、流行病学、逻辑学等知识。因此一般方法学知识在护理工作中将显得更加突出。
  
  整体护理要求护士不断提高文化素质
  整体护理要求护士书写护理病历,根据每个患者的特点,进行系统的入院评估,从疾病的共性中找出个性的护理问题,针对存在的和潜在的护理问题,制定护理措施;并在实施过程中对护理效果进行动态评价。这就要求责任护士必须具有独立思考的能力、综合分析能力及较强的书写能力。
  病人健康教育的实施与评价主要靠护士完成。如今病人求医,不再局限于单纯、被动地接受治疗,他们渴望了解疾病发生、发展、预后的相关知识,更需要舒适的医疗环境、良好的服务质量和安全的诊疗手段。这就要求护士必须适应临床需要,从生理、心理、社会、文化、精神5个方面考虑病人的健康问题,学会有意识地运用护理程序解决问题[2]。因此护士要不断提高文化素质,注重培养自身的学术理论水平,赢得病人的信赖。
  
  整体护理要求护士具备良好的职业心理素质
  护士的职业心理素质是一项非常重要的品质,它主要体现在三个方面:第一,目标明确,遇到困难善于设法解决。由于护理对象的复杂性,要求护士不仅有丰富的知识,更重要的是能敏锐地观察事物,及时地发现病人生理上、心理上、社会上存在的护理问题,并采取解决问题的有效措施。第二,乐观自信、热情饱满。乐观、自信可以影响病人,帮助病人树立战胜疾病的信心,促进护患间良好情绪交流,起到积极的心理暗示治疗作用。热情、乐观、自信的护士通常心胸开阔,思维活跃,在治疗性的沟通中,能更好地开导病人。第三,自我认识清晰,判断准确。适当的自我定位,理智、客观地分析自我与他人,环境之间的关系,采取合理的行动处理事务,达到自己与他人的和谐,人与周围环境的和谐,这是处理好护患关系的基础[3]
  
  整体护理要求护士有高度的工作责任感
  传统的功能制护理概念的方法是按护理工作的内容分工、派班,一个患者所接受的护理,是由非固定的护士分别进行的,仅遵照医嘱被动地完成各项操作,而对没有医嘱的那部分护理工作,如病情及疗效的观察,患者的生理需要和心理护理则常被忽视,处于无人负责的状态。所有的护士都不会对某个患者负全责。而整体护理要求护士对患者实行全面系统的护理,病人从入院到出院的全过程中,由固定的责任护士负责各项护理工作。护士的一言一行都关系到病人的身心健康,稍有疏忽就会给病人造成不必要的痛苦。必须要有高度的工作责任感,在工作特别繁忙的时候尤为重要。严格执行“三查七对”制度,严守护理技术操作规程,严密观察病情及心理变化,发现问题及时处理,防止差错事故发生,提高护理质量。一丝不苟的工作态度是做好整体护理工作的核心[4]
  
  整体护理要求建立新型的护患关系
  功能制护理由于本身的局限,缺少护患之间的思想交流,多数患者不知道护士的姓名,护士把治疗和护理全寄托于药物或手术上,对患者的精神状态和心理活动了解很少,护患双方在交往过程中缺乏主观能动性,影响了护患关系的融洽。整体护理要求责任护士对患者的身心健康提供指导和帮助,要把大部分工作时间和精力安排在病房,多与患者交流沟通,帮助解决实际问题。这样患者熟悉了责任护士,就会主动配合治疗及护理,向护士提供自己治疗护理的体验,帮助护士做出正确的判断。护患双方相互信赖,建立平等、和谐的新型护患关系。患者就会产生亲切感、安全感,积极主动配合医护工作,从而保证整体护理顺利开展。
  
  整体护理要求医护之间密切合作
  整体护理要求医生和护士对患者的健康共同负责。要改变过去那种医生以“指挥者”自居,护士依赖于医嘱的状态,护士和医生在为病人诊治护理的各个环节中,都要保持相互配合的最佳状态。护士参加医生查房,全面了解病情,掌握治疗意图,熟悉治疗方案,并及时反映患者的需要,医生据此可考虑修改治疗计划,补充完善治疗方案。医生对患者的医疗方案有些是通过护士工作来实施,共同研究具体措施。因此,整体护理要求医护双方在工作的交往中主动地支持对方工作,相互信赖,密切合作。
  综上所述,整体护理对护士业务素质提出了更高的要求。然而护理队伍人员素质的现状并不能适应当前护理工作发展的需要。通过开展整体护理模式病房建设,已证明提高护士业务素质,以适应整体护理的需要,是亟待解决的问题,护理管理者必须注意这一动向。
  
  参考文献
  1 沈世琴.深化整体护理的路径及效果分析.现代护理,2003,9(79):380
  2 康英,胡志慧.刍议老年病房整体护理质量滑坡原因及分析.中国护理管理,2003,3(5):49~50
  3 王菊子,卫艳玲,王晓云.浅谈新世纪护士应具备的素质护理研究.2004,7:1298
  4 吕晶晶.当代护理工作的思考.家庭护士,2006,4(4):52
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